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时间:2018-10-20
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1、血液透析室(中心)的分区及要求血液透析室(中心)的分区及要求血液透析室(中心)应按照实际需要合理布局。通常,血液透析室(中心)应划分出以下三大区域: 血液透析室(中心)的分区及要求血液透析室(中心)的分区及要求血液透析室(中心)应按照实际需要合理布局。通常,血液透析室(中心)应划分出以下三大区域: 一、污染区;二、半污染区;三、非污染区。三大区域内又分别划分出治疗、储存、休息、办公等区域。下面就各区域的布局进行详细划分及做相关的标准要求。一、污染区污染区为血液透析室(中心)的布局重点,在污染区内,须设
2、置普通病人HBsAg(-)血液透析治疗间(区)、隔离病人HBsAg(+)血液透析治疗间(区)、配药配剂室、污物/废弃物/洁具储存清洗间、以及HBsAg(-)病人使用可重复使用透析器的复用冲洗间等。(一)普通病人透析治疗间1、透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境。见表-1表1项目合格标准物品表面消毒效果<10cfu/cm2空气消毒要求<500cfu/cm2医务人员手<10cfu/cm2透析治疗间应具备空气消毒装置、空调等。要保证室内光线充足。保持安静,空气清新,做到良
3、好的通风或设新风装置,必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。2、一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元。透析单元间距计算不能小于0.8米。实际占用面积不小于3.2平方米。每一个透析单元应当有电源插座组,反渗水供给接口,废透析液排水接口(透析机的废液管不可直接与污水管道接触,中间应有空气间隔,避免污水管道的细菌逆向生长造成污染),供氧装置,中心负压接口或移动负压抽吸装置。根据环境条件,可配备网络接口,耳机或呼叫系统等。3、透析治疗间应当具备双路电力供应,如果没有双路电力供应,在停电时,
4、血液透析机应具备相应的安全装置,允许将体外循环的血液回输至病人体内。4、护士站设在便于观察和处理病情及设备运营的地方。备有治疗车(内含血液透析操作物品及药品),抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护,除颤仪,简易呼吸器等)。(二)隔离病人血液透析治疗间(区) 隔离病人血液透析治疗间应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境。根据隔离病人的数量设置透析单元。布局要求同普通病人治疗间。(三)污物/废弃物/洁具储存清洗间污物/废弃物/洁具储存清洗间用于暂时存放医疗废弃品,可
5、回收的治疗包以及病人使用的洁具和生活垃圾。要保证房间的通风和干燥并做到各类物品分区存放、分区清洗。医疗废弃品包括使用过的透析器,管路,穿刺针,纱布,注射器,医用手套等。(四)透析器复用冲洗间透析器复用冲洗间用于对HBsAg(-)病人使用的可重复使用透析器进行复用冲洗,复用冲洗间要求通风,有反渗水供水接口和复用机(应有国家药监管理部门注册证),以及存放复用透析器的冷藏柜。二、半污染区半污染区作为血液透析室(中心)相关功能和职能的重要衔接部分,而且也要起到防止污染扩散,交叉感染的重要功能。通常情况下,水处理间,配液
6、供液间,治疗室、小储物室、技师办公室,检验室,病人更衣室,病人卫生间,接诊区和病人家属休息室均划分在半污染区。(一)水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上。地面承重应符合设备要求。地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射,放置处应有水槽或排水管道,防止水外漏。水处理机的自来水供给量应满足要求,入口处应安装压力表。入口压力应符合设备要求。透析机供水管路、管件应选用无毒和非金属(不锈钢除外)材料制备,保证管路通畅不逆流,没有死角和死循
7、环,避免死区滋生细菌。(二)配液供液间如需要设置此房间则应避免与水处理间同室,且地面承重应符合配液罐、桶的容积要求,地面除做防水处理外还要使用防酸材料并设置地漏,保持通风,透析粉应分别码放在托架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,不可以直接摆放地面。(三)治疗室治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境的要求。治疗室应配有:治疗台、冰箱、器械柜。柜内应存放备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、无菌纱布和少量透析器管路,穿刺针等)。冰箱内应储存促红素,肝素,鱼精蛋白等。各种药物的
8、配制应在治疗室完成,做到现配现用,并在有效期内使用。(四)小储物室小储物室用于存放每日治疗需要的消耗品和药品,消耗品应有货架,药品应有药品柜和冰箱。(五)技师办公室技师办公室应配有电源、反渗水供水口、废透析液排水口等装置,方便设备的检修。(六)检验室检验室应配有电源,放置血球记数仪、渗透压计等装置。(七)病人更衣区病人更衣区的大小应根据透析室(中心)的实际病人数量决定,以不拥挤,舒适为
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