血管减压神经性晕厥

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1、血管减压神经性晕厥(vasodepressorsyncope)又称单纯性晕厥，是突发性短暂的意识丧失是口腔门诊的常见病、多发病任何口腔治疗均可能反生概述精神心理因素非精神心理因素姿势，体位环境，饥饿性别，年龄易患因素精神心理性应激，对没有患心血管疾病的病人可能仅导致晕厥，而对于患有心血管疾病的病人而言，则可能是致命的！适当体位评估，缓解焦虑必要时使用镇静技术预防--消除易患因素发作前期皮肤苍白，出冷汗，恶心，血压下降，心率快，手脚冰冷发作期呼吸急促，停止，瞳孔散大，意识丧失恢复期意识恢复，仍有面色苍白，恶心等临床表现体位---仰卧，轻度头低脚高体位发作前期步骤1（P停止治疗，仰卧位）步骤2（A

2、-B-C给氧）步骤3（D进一步精确治疗）处理发作期步骤1意识评估步骤2启动口腔诊室的急救系统，成员按分工履行职责步骤3体位,仰卧位,轻微抬高双腿步骤4A-B-C(如果需要,实施BLS)步骤5D进一步精确治疗吸入氧气，针刺人中监测生命体征，必要是药物治疗附加步骤（解开领带，衣领，腰带等）如果病人治疗后仍未恢复，应考虑导致晕厥的其他原因如果明确晕厥的原因，则进行病因治疗如原因不明，继续BLS，开通静脉补液恢复延迟病人恢复后24小时内不能进行口腔治疗确定导致晕厥的原因后方能让病人离开诊室离开时须有家属陪伴恢复后期15岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。病人端坐在诊室椅位上接受下压神经阻滞麻醉，当针头进

3、入口腔时，医生发现“病人眼睛向上翻”医生立即叫助手拿来氧气，面罩给氧病人出现癫痫症状，医生叫助手拨打医疗急救电话病例报告急救队员到达，发现意识丧失的病人仍然处于端坐体位，迅速病人置于仰卧位，进行A-B-C评估，发现心跳骤停立即进行BLS，电除颤，肾上腺素治疗，反复数次，未成功，送当地急诊室继续抢救病人心跳呼吸恢复，心肌中等程度损伤脑部缺氧时间过长，神经系统功能永久性损害，智力水平为3岁结果意识评估（对感官刺激无反应）启动诊室急救系统P---体位（仰卧位）ABC评估并开放气道；评估气道开放和呼吸是否充足；评估循环功能D----进一步精确治疗（吸入氧气；监测生命体征；如果出现持续性心动过缓，使用阿

4、托品，不要惊慌！）（晕厥后期恢复）恢复延迟推迟口腔治疗启动医疗急救确定诱发因素晕厥治疗流程谢谢！