浅谈如何消除非法行医

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1、浅谈如何消除非法行医打击非法行医一直是原各级卫生行政部门的—项工作内容。尤其近年来，国家卫生计生委牵头，科技、公安、监察、人口计生、中医药管理、总后卫生部等多部门联手，在全国轰轰烈烈的开展打击非法行医。为了保证打击非法行医的效果，原卫生部先后下发了《打击非法行医专项行动责任追究的意见》、《关于继续深入开展打击非法行医专项行动的通知》，各级卫生计生部门尤其是卫生监督机构充分发挥集体智慧，采取了各种各样的方式开展打击非法行医。虽然各地非法行医的情况不尽相同，但全国总的形势是非法行医数量明显减少，被媒体曝光

2、的越来越多，不愿从事此项工作的卫生监督员越来越多，打击非法行医成为各区县卫生监督机构沉重的负担。非法行医为什么屡打不尽、屡打不死呢?_、医疗服务资源不足，不能满足群众的需求据陕西省统计局开展的“015年全省万户居民新年愿望”大型社情民意调查结果显示：收集到的28388条愿望中，“提高医疗水平和服务质量，减少看病费用”的占到了5307%[1]。2014年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量所占比重比上年降低0.2个百分点2，这说明目前提供的医疗服务不能满足群众的需求。究其原因，主要有以下四点：1.城

3、市三级以上的医疗机构收费高，就医程序复杂，一号难求，让患者望而却步。社区服务中心以公共卫生服务工作为主，有医疗服务的极少设置夜间门诊;.多年的“医改”没有真正解决县以下医疗机构人事和薪酬问题，医疗机构引不来人才、留不住人才，经济条件较差的地区尤为严重，临床人才紧缺。—些乡镇卫生院基本的内、外、妇(产)、儿科都难以设全，设置口腔、五官等科室的更少。X射线、B超、检验等科室有名无实，难以满足患者的医疗服务需求。医务人员薪酬制度落不实，干多干少一个样。收入和医疗风险不对称;3.正在不断完善的“药品三统_”、

4、“新农合”制度，使医生不仅要根据患者的病情，更重要的是要根据配送的现存药品和次均费用给病人开处方、下医嘱，医生看病前先要算账、查药;4.人民群众尤其是一些低收入者，希望能得到象村卫生室、诊所这样紧贴群众、便捷廉价的医疗服务。但按照原卫生部《医疗机构基本标准》的要求，1名医学类本科生毕业后要取得个体行医资格最快得用7年，专科则需要9年。建筑面积不少于40平米，要有护士、药剂等有资格的专业人员。一个合法的诊所要支出房租、水电、物业、人员工资等开支，致使一些人不愿意申办合法的诊所而沦为非法行医。村医待遇低，

5、服务能力不足，从另一个侧面刺激了非法行医的滋生。现在的村医一年的收入年初就能算出来，一是基本公共卫生服务经费，按服务人口计算。二是基本药物制度补助，每年1万〜1.2万元。三是初、复诊共5元的诊次费，使医疗水平较高的村医不愿意从事风险较大的医疗工作，而服务人口较少的村医收入微薄，另谋职业，导致空白村增多。与上年比较，全国村卫生室数减少04万个，2014年村卫生室诊疗量达19.9亿人次，比上年减少03亿人次2。大医院医疗费用不断增高，基层医疗机构无论从数量还是质量满足不了患者的需求，造成了看病难、看病贵。

6、以至于一些患者图方便、图便宜，明知是黑诊所，还要去就医，为非法行医提供了很好的市场，也为非法行医提供了可观的利益，在利益的驱使下，非法行医铤而走险，屡打不止。二、执法机构未穷尽职责，难以形成长效机制各级卫生计生部门在安排部署打击非法行医时，有卫生计生、科技、公安、监察、中医药管理、总后卫生部等部门，有的地方根据工作实际也将食药监、工商、检察等部门列入其中，但这些部门未能穷尽自己的职能、职责，给非法行医留下了生存的空间。(―)卫生计生部门各级卫生计生部门在推进医药卫生体制改革时，没能有效的解决人民群众看

7、病难、看病贵的问题，“黑诊所”就诊程序快捷、费用低廉是任何公立医疗机构无法做到的，而能做到的村卫生室、诊所得不到政策的有效扶持，“轰轰烈烈的新医改并没有达到让人更期待的目标。作为打击非法行医的牵头部门和行政执法主体，在“打非”工作中只是进行安排部署，没有很好地组织、协调各相关部门为打击非法行医工作创造_个良好的工作环境，而是将需要采取综合措施、多部门联动的“打非”工作交给_个受委托的事业单位——卫生监督所来实施，使打击非法行医的力度大打折扣。(二)食药监部门非法行医能够存在的根本原因是有药品可用、有利

8、可图，一些药品经营单位无视《药品经营质量管理规范》，违规将药品销售给非法行医者。无论是药品经营单位违规给非法行者配送药品，还是非法行医者违反《药品管理法》违法销售药品，都是严重的违法行为，但食药监部门很少查处。(三)公安机关按照《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》和《刑法》第三百三十六条的规定，卫生计生行政部门对涉嫌犯罪的非法行医进行案件移送时，公安机关往往以各种理由不予受理，明知一些非法行医者涉嫌非法行医罪，很少主动进行立