慢性肾功能不全患者心理护理体会

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1、慢性肾功能不全患者心理护理体会吕佳檬陈勇琴(四川省简阳市人民医院贤病内科641400)【摘要】目的：分析慢性肾功能不全患者心理护理的方法与实施效果。方法：研究对象取2014年1月〜2015年1月木院慢性肾功能不全56例，经数字随机法分组。给予对照组常规护理，共28例；实验组在该基础上应用心理护理，共28例。观察效果，组间对比。结果：实验组依从性优良率高，抑郁及焦虑评分低，满意度高，有显著性差异(P<0.05)。结论：慢性肾功能不全患者心理护理应用价值大，作用明显，可推广。【关键词】慢性肾功能不全；心理护理；效果【中图分

2、类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)03-0096-02慢性肾功能不全是由肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾血管病变、高血压、肾小球肾炎等引起的进行性慢性肾实质损害，患者肾脏萎缩，基木功能无法维持,引起水电解质及酸碱平衡失调、代谢产物明显潴留等，且全身系统均受累。研宄报道，此病发病率呈逐年升高趋势，患者不断增多，有效治疗及积极护理引起临床重视。现取2014年1月〜2015年1月木院慢性肾功能不全56例，总结心理护理方法及效果，只体报道如下。1.资料和方法1.1一般资料研究对象取2014年1月〜2

3、015年1月木院慢性肾功能不全56例，经数字随机法分组。对照组9例高血压肾病，10例糖尿病肾病，2例多囊肾，7例慢性肾小球肾炎，共28例，均龄(42.33±4.66)岁，最大年龄89岁，最小者17岁，女患者11例，17例男患者，病程均为(9.58±4.37)个月，范围4〜23个月。实验组8例高血压肾病，10例糖尿病肾病，2例多囊肾，8例慢性肾小球肾炎，共28例，均龄(42.31±4.35)岁，最大年龄88岁，最小者18岁，女患者12例，16例男患者，病程均为(9.67±

4、4.22)个月，范围4〜22个月。组间基本资料冇可比性，无显著性差异(P>0.05)。1.2方法给予对照组常规护理，实验组在该基础上疲用心理护理。1.2.1护患沟通以专业端正的行为和温暖亲切的语言，进行护患交流、沟通，当其主诉吋，需仔细、耐心聆听，并通过0光、眼神等予以同情，密切二者间的关系。每日与患者交谈一次，每次30〜40min，了解并掌握患者心理波动及情绪变化，及吋发现异常行为及心理，对患者提出的各类问题应耐心、详细解答，给予其支持、鼓励及安慰，增强信心。1.2.2心理暗示及疏导教会情绪及心理自我调节方法，帮助患

5、者进行心理状态分析，说明不良情绪及心理对病情好转的影响，并说明不配合治疗对疗效的影响。多数患者因不被人理解、工作压力及复杂人际关系等，产生负性情绪；部分患者因疾病认识不足，自我恐惧、紧张等，引起不良心理。因此，应结合具体情况，给予患者针对性心理暗示及疏导，使其正确、科学的对待疾病，调整心态，配合治疗。教会患者肌肉放松法及腹式呼吸法，放松身体，稳定情绪。1.2.3家庭支持向家属说明家庭支持对稳定病情、缓解患者心理负扪的重要性，提侣家属多陪伴、关心患者，照顾其日常起居，使患者充分感受到来自家庭的温暖，获得家庭支持，提高信心。与家

6、属密切沟通，讲述患者的内心愿望及心态，倡导家属多安慰、鼓励患者，使其积极面对疾病，配合治疗。1.2.4健康教育很多患者认为此病为不治之症，心理问题严重，压力大，终日烦躁、抑郁等，影响心理健康。由此可见，展开健康教育是十分必要的。通过各种方法和途径开展教育，保证教育形式多样性和内容丰富性，提高患者的参与兴趣。进行病房一对-交谈活动，面对面的向患者讲解疾病知识，说明病因、症状、治疗、预后等，重点讲解疾病的可控可防性，消除患者偏见及错误认识。邀请专家进行病房探视活动，使患者充分感受到医护人员的热情，获得信心。护理后，评估两组依从性

7、、焦虑及抑郁状态，并比较。采用问卷方式调查护理服务工作满意度，对比分析。1.3效果标准不满意:评分<60分；基本满意：评分60〜89分;比较满意：评分>89分。比较满意率与基本满意率相加，即为满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为奋统计学意义。1.结果2.1依从性对照组差5例，良11例，12例优，优良率82.14%。实验组差2例，良12例，14例优，优ft率92.86%。组间相比，实验组优

8、良率高，冇显著性差异(P<0.05)o2.2心理状态对照组焦虑评分(68.39±5.57)分，抑郁评分(63.44±5.47)分。实验组焦虑评分(47.69±3.35)分，抑郁评分(45.35±4.41)分。组间相比，实验组评分