慢性肺源性心脏病患者情绪状态与主观幸福感相关性研究

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1、慢性肺源性心脏病患者情绪状态与主观幸福感相关性研究雷红菊1杨靓2(1广东省台山市人民医院质控科广东江门529200)(2广州军区广州总医院心血管内科广东广州510010)【摘要】目的探讨慢性肺源性心脏病患者情绪状态与主观幸福感的相关性。方法46例慢性CPHD作为实验组，同期体检的健康人士46例作为对照组，进行幸福感指数和90项症状自评量表。结果(1)实验组总体情感指数、生活满意度、幸福感指数总分显著低于对照组(p<0.05),SCL-90总分显著高于对照组(p<0.05)。(2)SCL-90与

2、IndexofWell-being具有显著负相关性(p<0.05)。结论CPHD患者情绪状态与主观幸福感具有显著相关性，因此，有必要给予情感支持和生活指导。【关键词】慢性肺源性心脏病情绪状态主观幸福感【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)12-0092-02慢性肺源性心脏病(CPHD)主要是由支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，病情漫长，难以彻底治愈。而病情的进展程度与患者的情绪状态密切相关，与情绪状态在很大程度上取决于患者的主观幸

3、福感［1］。为了探讨患者情绪状态与主观幸福感的相关性，为临床治疗和护理工作提供初步指导，我们Ini顾性分析46例患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年4月到2011年5月在木院接受治疗的慢性CPHD住院患者作为实验组，共46例。均参考1980年第3次肺心病专业会议修订的相关诊断标准，结合心电图、X线表现等确诊。男31例，女15例。年龄57—79岁，平均67.2岁。入选标准：神志清楚，无严重的心理疾患，有一定的下床活动能力。另选择同期体检的健康人士46例作为对照组，男30

4、例，女16例。年龄55一78岁，平均65.9岁。两组一般资料方面无显著性差异，具有可比性。1.2方法采用调査问卷方式，由调査人员指导两组调査对象完成问卷。问卷主要包括两个部分：(1)幸福感指数(IndexofWell-being)[2]，包括总体情感指数和生活满意度量表。用于测查被试者S前的幸福程度，总体情感指数量表由8个维度组成，每个维度按1〜7级评分。生活满意度量表包括1个维度，按1〜7级评分。将两者按权重相加，其范围在2.1〜14.7之间，得分越高，幸福感越高。(2)90项症状自评量表(SCL-90

5、)[3],包括90个自我评定项0,用于评定情绪状态。每个项目按1〜4级评分，总分是指90个项目得分总和，得分越高，情绪状态越差。本次调查问卷均得到有效冋收，有效冋收率达到100%。1.3数据处理相关数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理。计数资料X2检验，计量资料t检验，相关性r检验，以p<0.05为统计学差异具有显著性。2结果(1)两组情绪状态和主观幸福感得分统汁如表1所示。实验组总体情感指数、生活满意度、幸福感指数总分显著低于对照组(p<0.05),SCL-90总分显著高于对照组(p&

6、lt;0.05)o(2)以SCL-90总分为自变量，幸福感指数总分为因变量，做相关性分析，结果显示，SCL-90与IndexofWell-being具存显著负相关性(r=-286，p<0.05)。表1两组情绪状态和主观幸福感得分统计3讨论CPHD患者肺功能和结构的改变导致的反复气道感染和低氧血症，是右心室肥厚扩大的先决条件。缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒可使肺血管收缩、痉挛，肺泡内压增高，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞，引起肺血管收缩与肺血管的重构。此外，慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。上

7、述因素均可肺动脉压增高，加大血栓和梗塞风险[4】。病情严重吋，肺动脉压持续升高H严重，可导致心功能受损，右心室扩大和右心室功能衰竭，引起多脏器的功能损害。CPHD以慢性最为常见，该病的病因，以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺等。胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引起发病，但临床较为少见。张静平［5］等研究显示，良好稳定的情绪状态，冇助于患者保持更为稳定的血压，对于控制病情进展有积极意义。住院慢性CPHD患者一般多为病情较为严重的患者，艽情绪状态受病情影响

8、更为明显［6-8］,因此主观幸福感相对要低。从我们的临床体会来看，患者情绪主要受以下因素影响：（1）病情带来的身体痛苦。（2）病情带来的生活不便。（3）病情的恢复程度期望值。患者长期受病痛影响，生活自理能力也奋不同程度的降低，而该病很难彻底治愈，因此其心理状态普遍较差。其不良情绪中，最为常见的有紧张，抑郁和焦虑［9】。严重的紧张或焦虑状态，可引起血管收缩，血压升高，对病情有明显的不利影响。抑郁虽然不会直接引起病情进展，但苏治疗