超声对甲状腺结节80例患者的诊断价值

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1、超声对甲状腺结节80例患者的诊断价值邢敏杨自力湖北省房县人民医院超声影像科湖北房县442100【摘要】目的：研究超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法：选取2013年12月〜2014年12月甲状腺结节患者80例(共计甲状腺结节100个)，全部病例均接受彩色多普勒超声检查，并结合病理学诊断进行对照分析。结果：病理检查共检出甲状腺恶性结节22个，良性结节78个。22个恶性甲状腺病变中，超声检出20个，误诊2个；78个甲状腺良性结节中，超声检出68个，误诊10个。与良性结节相比，恶性结节微钙化率、边界不清晰率、囊壁隆起率、回声不均匀率较高(p<0.05)o结

2、论：超声检查可有效鉴别甲状腺良、恶性结节，值得各级医院进一步应用、推广。【关键词】超声；甲状腺结节；80例；诊断价值【中图分类号】R322.5+1【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0467-02甲状腺结节是甲状腺组织内局限性肿块，属于内分泌系统常见病变。临床研宄指出[1],甲状腺结节的发病率较高，50%的颈部超声检查者有甲状腺结节，其中的5%为恶性病变结节。早发现、早诊断、早治疗甲状腺结节患者对改善其预后只有积极的意义。木文将探讨超声在甲状腺结节中的诊断价值，现报告如下.•1资料和方法1.1资料来源收集2013年12月〜201

3、4年12月经手术病理确诊的甲状腺结节患者80例,年龄27〜73岁不等，平均(45.63±4.23)岁，术前80例患者均行超声检查，共查出甲状腺结节结节100个。1.2—般方法1.2.1仪器准备准备GELOGIQE9CDFI诊断仪，探头型号为ML6-15,将探头频率设置在8.0〜15.0MHz之间。1.2.2扫描方法嘱患者取仰卧位，垫高肩部，平静呼吸，常规行二维超声检查［2】，应用纵切扫查法、横切扫查法了解甲状腺结节部位、形态、边界等声像图特征，做好相关记录。1.3数据处理借助SPSS11.0处理统计学资料，计数数据，χ2检验，以［n

4、(%)】表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。以病理学诊断结果为标准，统计超声检査在甲状腺良、恶性病变诊断的准确率，比较良恶性结节在钙化、边界、囊壁隆起等方面的差异性。2结果2.1手术病理结果统计病理检学检查结果显示，100个甲状腺结节中，78个为良性，22个为恶性。详见表1。2.2超声检査结果统计22个恶性甲状腺病变中,超声检出20个,误诊2个；78个甲状腺良性结节中，超声检出68个，误诊10个。超声检查良性病变诊断符合率为87.2%,恶性病变诊断符合率为90.9%。详见表2。2.3甲状腺良性结节、恶性结节的超声检查结果比较比较两组低冋声率，

5、差异无统计学意义(p>0.05)；恶性结节组微钙化率、边界不清晰率、囊壁隆起率、冋声不均匀率分别为81.9%、86.4%、31.8%、90.9%,与良性结节组的50.0%、16.7%、0.0%、55.1%比较，差异均有统计学意义(p<0.05)o详见表3。3讨论甲状腺结节病变为临床外科常见病，4%的成年人患有甲状腺结节，近年来甲状腺结节发病率有所上升，早诊断、早治疗可改善预后，提升患者生存质量［3-4］。超声检査具有无创性，操作简单II具备可重复性，可用来诊断多种疾病。与传统的超声检查方法相比，彩色多普勒超声检测方式的检测效率较高，能快速、准

6、确的临床数据，缩短疾病确诊吋间。有学者［5】将109例甲状腺结节患者的术前超声检査结果与术后病理学结果对照，结果显示，疾病诊断符合率为87.1%。本研宄结果显示，病理检查共检出甲状腺良性结节78个，恶性结节22个；超声检查良性病变诊断符合率为87.2%,恶性病变诊断符合率为90.9%，近似于相关研究结果［4］,提示超声在甲状腺结节沒、恶性病变鉴别中具冇较高的应用价值。彩色多普勒是当前临床上应用较广泛的新型超声仪器，高分辨率的超声影像可清晰显示甲状腺实质>2mm的甲状腺结节，在甲状腺肿瘤的定性、定位、定量诊断中发挥着十分重要的作用，不同甲状腺结节疾病

7、的超声表现不同。一般情况下，甲状腺结节可分为3种：甲状腺腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌［6］。超声检查见甲状腺弥漫性肿大、形态失常但质地均匀时，可考虑为甲状腺肿大；若甲状腺表明不平整、质地硬，但结构均匀一致，则考虑为甲状腺炎；当图像显示外周浸润、边界不清晰、冋声不均匀、微钙化时，则提示恶性结节的可能性较大。从整体上看，分析甲状腺结节的超声特征时，应掌握以下要点：良性结节边界多光滑，有包膜，多呈高、混合冋声或无冋声；恶性结节边界不清晰，无包膜或包膜不明显，形态不规则，多为低冋声。尽管甲状腺良、恶性疾病的超声影像图存在明显差异，但良、恶性病变在彩色血流、冋声、钙

8、化等方面存在诸多交叉现象，以上交叉现象容易增加误诊风险，必要吋可为患者进行穿刺活