老年住院患者的护理安全管理杜永红

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1、老年住院患者的护理安全管理杜永红新疆维吾尔自治

2、x:职业病医院830091关键词：老年住院患者；护理；安全管理当今，随着医疗设施的进步，社会福利事业的发展，营养条件的改善，促成了老年人数目的增加，无论在内科还是在外科住院病人中，老年住院患者的比例较上个世纪明显上升，保证老年病人在住院期间的人身安全成了护理工作的重要内容，这在护理管理上对我们提出了更高的要求，现将我院在保证病人安全上的护理管理措施介绍如下。1原因分析1.1病人因素：老年人生理功能退化：老年人随着年龄的增大，机体的结构和生理功能逐渐出现生理性老化，各脏器功能减退，平

3、衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退。1.2老年病理性老化导致老年疾病增多：因长期饮食习惯、生活环境及动脉硬化症等因素，老年人易患慢性疾病如心力袞竭、高血压病、中风、糖尿病、冠心病、足疾病、营养失调等导致感觉迟钝，中枢神经功能紊乱，骨髓肌肉的疾病造成运动不协调，活动受阻，某些急性发作如颈椎基底动脉血供不足和心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。1.3药物治疗因素：体位性低血压和餐后低血压是老年高血压的特征表现之一[1];K:期标准剂量服用镇静安眠药物也会造成患者定向力障碍、嗜睡、头晕、共济失调等，加之老年人夜尿次

4、数较多，夜间如厕意识模糊、步态不稳，也易发牛.跌倒/坠床。1.4患者社会心理因素：患者过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上存在不愿麻烦护士；或对病情或治疗抱失望的态度，为减轻患者的痛苦和家人的负担而采取自伤行为;对意识障碍的患者监护力度不够，没右采取奋效的约束，易造成患者自伤或意外损伤。1.5体位性低血压或餐后低血压反应：体位性低血压或餐后低血压反应是老年人高血压的特征性表现，约见于20%老年病人。病人从平卧位改成直立位吋,3分钟内收缩压下降20毫米汞柱，舒张压下降超过10毫米汞柱，老年病人因发生一过性脑缺血容易发生摔倒。2

5、护理人员因素2.1工作责任心不强：由于市场经济运行的深入，冲击着人们的道德观念，以致使部分护理人员的服务意识冇所滑坡，表现为工作态度不严谨，不认真执行操作规程及护理常规，尤K是无菌观念不强。未认真执行查对制度和交接班制度，主动服务意识不强，不能做到及吋发现老年病人的病情变化，用药的不良反应，给护理安全带来一定的隐患。2.2老年护理专科知识欠缺：0前我院从事内科护理工作的护士以中专、大专为主，且普遍年轻，在学校很少学过《老年护理学》，工作中由于对老年人生理、病理变化、特殊心理等识掌握较少，II工作年限短，临床经验不足而导致被动执行

6、医嘱，不能做到及时发现老年病人的病情变化，用药的不良反位，给护理安全带来一定的隐患。2.3护理安全意识淡漠：护理人员除完成病人一般治疗，不能及时发现护理工作中存在的不安全因素而采取防范措施，如不稳定凳子不及时找人修好，地面有水渍不及吋拖干，日常用品不放在易取的地方，厕所的灯坏了不即使及吋修理好等，管理人员未制定老年病人护理安全管理制度；对老年人出现的任何症状未给予足够的重视等。3物理性损伤医院里易爆、易燃的危险品很多，如氧"H、洒精，如在病房里抽烟易引起氧气爆炸，危害到患者的安全。另外，热水袋的使用不当也会引起患者特别是肢体感觉

7、障碍的患者皮肤灼伤或烫伤，应慎用。4护理管理措施4.1加强对护士的职业道德教育：教育护士应尊重关心体贴老年人，对老年病人要有深切的同情心和社会责任感，学会与老年人沟通交流，在生活给予更多的照顾。4.2加强环境管理使物品管理室、治疗室、抢救室布局合理，病房通道及走道保持宽敞，不堆放杂物，病室保持清洁，定期通风换气。不同区域分别使用不同抹布，分开清洗，悬挂晾晒，定期消毒。非治疗室用品不得带入治疗室，各种物品定位放置，配奋专人管理，定期消毒。使用过的各种器具，如氧气湿化瓶、浸钳简、吸痰器等，消毒后备用，并注意保持干燥；护士在操作前要认

8、真检查各种医疗器具的质量，及时发现不合格的医疗用品，防止因质量问题所造成的医院感染。4.3重视病房管理：要求病房内的设施定位放置，每日晨间护理吋检查床脚的轮子是否已刹住，保证病床不摇晃。地面不能有杂物，在使用接线板等物吋,电线要放置妥当，防止病人伴倒。对工人也要进行安全教育，拖地吋拖把不能太湿，在盥洗室及厕所的地面冇水时要及吋拖干防止地面太滑而摔倒，同吋告知病人在每次拖地后暂吋不要起床活动，待地面干燥后再起床。尽力为病人提供安全、舒适的治疗环境，减少不良的刺激和环境中对病人的潜在危险因素。4.4做好入院宣教：病人详细介绍病房的环

9、境和设施，尽快熟悉病房环境,有专家认为老年人熟悉的环境就意味着安全，另外病人穿防滑的鞋子，告知床旁的呼叫铃的使用。记录与家属联系的方式。4.5病人身上有醒0的标志让病人穿上印冇医院标志的病人服，手腕上佩带表带，写明病人的姓名、病区、床号，该表带一经带上是无法取下