泪道探通联合不同药物治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

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1、泪道探通联合不同药物治疗新生儿泪囊炎的疗效观宜宾市第一人民医院眼科四川宜宾644000【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015)10潘丽梅刘正聪王朝瑜目的比较泪道探通术联合妥布露素滴眼液和妥布露素地塞米松眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对2013年2月至2015年2月在我院眼科就诊的新生儿泪囊炎患儿，保守治疗无效者，随机分为观察组与治疗组，其中观察组采用泪道探通+联合妥布霉素滴眼液冲洗，共计77只眼；治疗组采用泪道探通+妥布霉素地塞米松眼液冲洗治疗，共计89只眼。结果观察组一次性治愈68只眼，治愈率为88.31%，治疗组一次

2、性治愈87只眼，治愈率为97.75%。结论对于保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患者釆用泪道探通+妥布霉素地塞米松眼液冲洗疗效优于泪道探通+联合妥布霉素滴眼液冲洗，二者差异A有统计学意义。关键词：新生儿泪囊炎；泪道探通；药物ObjectiveTocomparethelachrymalsurgeryclinicalefficacyofcombinationtobramycinandtobramycin-dexamethasoneeyedropswashtreatmentofneonataldacryocystitis.MethodsFromFebruary2013toFebrua

3、ry2015inourhospital'sophthalmologyclinic,conservativetreatmentwererandomlydividedintotwogroupsandtreatmentgroups,whereobservationgrouplacrimal+jointproperlyneomycineyedropswashcloth,atotalof77eyes;thetreatmentgroupwerelacrimal+tobramycin-dexamethasoneeyedropswashtreatment,atotalof89eyes.Re

4、sultsTherewere68eyesone-timecure,thecureratewas88.31%inthetreatmentgroupwerecured87disposableeye,thecureratewas97.75%.ConclusionUselacrimal+tobramycin-dexamethasoneophthalmicsolutionmoreeffectivethanflushinglacrimal+jointtobramycinrinse,thedifferencewasstatisticallysignificant.Keywords:neo

5、nataldacryocystitis;lacrimal;Drug新生儿泪囊炎主要是由于鼻泪管下端的Hasner瓣膜未能及吋脱落，部分或全部遮盖管道，或鼻泪管下端发育不全，没有完成“管道化”，阻塞鼻泪管，细菌繁殖引起继发性感染；少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。其主要症状为出生后不久患眼出现溢泪、按压泪囊区冇黏性或脓性分泌物自泪点溢出，婴幼儿常见的眼科疾病，泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎最有效的方法之一，但单纯的探通一次性治愈率并不是太高，反复行泪道探通会加重泪道及周围组织的损伤，加重患儿的痛苦，因此我们试图找到更好的方法以提高一次性治愈率。1资料和方法1

6、,1资料2013年2月至2015年2月于我科就诊的新生儿泪囊炎患者，年龄4月-12月，经诊断患奋泪囊炎，予以按摩及抗生素眼液滴眼无效，除外泪道畸形及外伤，除外心肺等基础疾病，共计150人，166只眼，随机分为观察组及治疗组，其中观察组75人79只眼，男34人35只眼，女41人44只眼，采用泪道探通+联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗；治疗组75人89只眼，男35人40只眼，女40人49只眼，采用泪道探通+妥布霉素地塞米松眼液冲洗治疗，两组患者在年龄及性别等方面差异无统计学意义。1.2方法观察组方法：患儿仰卧，其头及四肢固定，用爱尔凯因眼液滴于泪小点处，做泪点麻醉，根据患儿年龄合理选

7、择探针。拉开下睑暴露下泪小点，用扩张器扩张泪小点后，将含有生理盐水的注射器的泪道探针垂直插入下泪点约1mm,随后转向鼻侧水平推进，触到泪囊内侧骨壁后将探针稍退后，再翻转约85°向下探入，当探针顶端到达鼻泪管下端戳破下口的Hanser瓣，有落空感后即推液，见患儿同侧鼻孔奋液体流出或患儿奋吞咽动作时，即证明泪道己通畅探通成功，换上装有妥布霉素眼液的ImL注射器，冋撤探针，进入泪囊区时,推液注入0.1mL妥布霉素眼液，最后拨出探针，操作结束。治疗组方法：体位、麻醉、探通进针方法同观察组，探通成功后换上装有妥布霉素