观察分级管理及预防措施对社区高血压患者的影响

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1、观察分级管理及预防措施对社区高血压患者的影响王文玉昆山市开发区预防保健所兵希社区卫生服务中心江苏昆山215334【摘要】目的对应用分级管理预防性干预模式对患有高血压疾病的社IX患者进行管理的临床效果进行研究。方法选择在我社K中心就诊的患有高血压疾病的社区患者100例，随机分为对照组和观察组，平均每组50例。采用常规高血压社区干预模式对对照组进行管理；采用分级管理预防性干预模式对观察组进行管理。结果观察组患者对高血压疾病社K治疗期间的干预服务满意度明显高于对照组；社区干预计划实施总时间明显短于对照组；不良反应

2、和并发症例数明显少于对照组。结论放用分级管理预防性干预模式对患有高血压疾病的社IX患者进行管理的临床效果非常明显。【关键词】分级管理；预防性干预；高血压；社区【中图分类号】R821.1+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-295-01高血压属于目前临床上最为常见的慢性疾病的一种类型，该病患者接受治疗的周期非常长，属于全社会公认的一种需要终生接受治疗的顽固慢性疾病。目前对高血压疾病进行治疗的方法较多，药物控制和非药物指导是较为常见的两种。针对高血压严重程度的差异，近年来的研宄显

3、示实施分级管理和采取预防措施能够对血压水平进行更加理想的控制［1］。木次对患有高血压疾病的社区患者实施分级管理预防性干预的效果进行研究。现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料选择2012年10月-2014年10月在我社区中心就诊的患有高血压疾病的社区患者100例，随机分为对照组和观察组，平均每组50例。对照组中男性患者29例，女性患者21例；患者年龄51-87岁，平均年龄(66.7±1.4)岁;高血压患病吋间1-14年，平均患病时间(4.2±0.9)年;观察组中男性患者28例，女

4、性患者22例；患者年龄50-85岁，平均年龄(66.6±1.3)岁；高血压患病时间1-13年，平均患病吋间(4.4±0.8)年。上述自然指标研宄对象组间比较无显著差异(P>；0.05),可以进行比较分析。1.2方法采用常规高血压社区干预模式对对照组进行管理；采用分级管理预防性干预模式对观察组进行管理，主要措施包括：①一级管理模式：对于1级高血压疾病患者实施一级管理模式，这类型患者的一个普遍性特征是不存在K他的危险因素，所以在干预过程中所采取的管理措施可以适当的宽松一些。具体管

5、理方案为每三个月对患者进行一次电话随访或门诊随访，家访，并对病情的变化情况进行监测。在此期间主要是采取一些合理的非药物治疗法和必要的健康教育。但如果患者在经过三个月的治疗后仍然没有明显的效果，那么则应该开始逐步转入到药物治疗。②二级管理模式：对于存在1至2个危险因素的1级和2级高血压疾病患者应该实施二级管理模式，这类型患者应该每两个月对艽进行一次电话随访或门诊随访，家访，并对病情变化情况实施监测，在干预期间必须给予相应的药物治疗，并实施必要的健康教育。③三级管理模式：对于存在有3个或更多的危险因素的1级、2

6、级和3级高血压疾病患者。这类患者应该每一个月进行一次电话随访或门诊随访，家访，对病情的变化情况进行监测，期间应该给予合理的药物治疗和干预指导治疗。整个分级预防管理计划实施1年左右［2、3］。1.3满意度评价方法在分级管理计划实施结束，利用最后一次随访的机会，通过不记名打分问卷调查形式对高血压疾病社区治疗期间的干预服务满意度情况进行了解，100分为满分。超过80分为满意，超过60分为基本满意，不足60分为不满意［4］。1.4观察指标选择两组研宄对象的对高血压疾病社区治疗期间的干预服务满意度、社区干预计划实施总

7、吋间、不良反应和并发症例数等作为观察指标进行对比。1.5数据处理方法计量资料用(x±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05,差异有显著统计学意义。2结果2.1对高血压疾病社区治疗期间的干预服务满意度对照组患者对高血压疾病社区治疗期间的干预服务满意度达到82.0%；观察组患者对高血压疾病社区治疗期间的干预服务满意度达到94.0%。该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)。详见表1。2.2社区干预计划实施总时间对照组社

8、区干预计划共实施(13.68±2.50)个月，观察组社区干预计划共实施(9.84±1.26)个月，该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)o2.3不良反应和并发症例数在社区干预期间对照组有9例患者出现不良反应和并发症，在社区干预期间观察组冇2例患者出现不良反应和并发症，该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)o3讨论应用分级管理预防性干预模式对患有高血压疾病