老年体检人群糖化血红蛋白调查探析

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1、老年体检人群糖化血红蛋白调查探析【摘要】目的：探讨老年体检人群糖化血红蛋白(HBAlc)水平情况，以便为临床提供参考。方法：选取本区2012年1月至2012年12月体检老年人(55〜85岁)总计274人，经相关检查后获得HBAlc有效数据总计219人，有效率为79.93%，将这219人作为本次研究对象，回顾性分析他们的临床资料，分析HBAlc水平与性别及年龄之间的关系，同时比较HBAlc参考值同2010年糖尿病诊断新标准对老年人糖尿病筛查的价值。结果：219位体检老年人HBAlc水平均值为(5.97±0.81)%;219人中男性HBAlc水平均值为(5.

2、91±0.79)%，女性则为(5.93±0.78)%，男女对比差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性55〜64岁组同75〜85岁组间HBAlc水平差异有统计学意义(P6.5%[3]。同时，在2010年ADA(美国糖尿病协会)所颁布的新指南中也明确将HBAlc彡6.5%作为了糖尿病诊断的标准之一，同时将HBAlc^5.7%作为了糖尿病的筛查标准之一[4]。这为糖尿病的风险预测、早期预防与治疗方案的确定与选择提供了比较明确的标准与依据。为了进一步探讨老年体检人群HBAlc的分布情况，我院将本区2012年1月至2012年12月体检老年人(55〜85岁)总

3、计274人进行了调查研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取本区2012年1月至2012年12月体检老年人总计274人，经过相关检查后，最终得到有效数据219份，即219名老年体检者，将他们作为本次研究对象。219例老年体检者中男性140名，女性79名；年龄在55〜85岁之间，其中55〜64岁对象有77名，65〜74岁对象有82名，75〜85岁对象有60名。各个年龄阶段的对象在性别（详见表1）等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），可比。1.2方法1.2.1标本收集本次研究皆抽取老年体检者晨空腹静脉血，抽血后放置在测试管中，并采用草酸

4、钾/氟化钠抗凝2ml,同时立即轻轻摇匀，之后待检（必须在2小时内完成糖化血红蛋白检测）。1.2.2检测方法本次研究采用的仪器为HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪（日本T0S0H），方法为高效液相色谱法，试剂皆为仪器原装配套试剂，操作要按照相关说明书要求严格检测。1.3数据处理本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中便于回顾性分析，同时采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料用x-±s表示，行t检验，以P0.05），详细数据分析可见表1所示。从表1中，我们还可以看出，随着年龄增长，男性与女性在HBAlc水平上都有一定增加，其中男性与女性55

5、〜64岁组同75〜85岁组间HBAlc水平差异有统计学意义（P0.05）。2.2不同标准HBAlc水平对比大部分检验科室HBAlc参考值以6.0%居多。在本次研究的219例对象中，不高于参考值的对象有132例（60.27%），高于参考值的则有87例（39.73%）;而根据2010年ADA所颁布的新指南将HBAlc彡6.5%作为糖尿病诊断的标准之一，将HBAlc^5.7%作为糖尿病的筛查标准之一，则本次研究219例对象中，HBAlc水平不高于5.6%的有90例（41.10%）,5.7%〜6.4%的有109例（49.77%），彡6.5%的有20例（9.13%

6、）。3讨论大量的临床研究证实，HBAlc水平在健康人群中比较稳定，而且处在一种低水平状态下，但是若血糖持续增高且维持高血糖时，则极易引发葡萄糖与HBAlc不可逆结合，同时与血糖浓度成正相关［5］。自从HBAlc水平被ADA指定作为糖尿病患者长期血糖水平监测的金标准后，这些年HBAlc水平在糖尿病患者的治疗与监测中起到了十分重要的积极作用。而在2010年，ADA制定了新指南，将HBAlc作为了2型糖尿病早期诊断的指标之一，其中将HBAlc水平5.7%〜6.4%可确诊为糖尿病前期，一旦高于6.5%则可作初步判断为2型糖尿病。本次研究针对我院2012年1月至2

7、012年12月接待的老年体检者进行了研究，其结果显示219位体检老年人HBAlc水平均值为(5.97±0.81)%;男性HBAlc水平均值为(5.91±0.79)%，女性则为(5.93±0.78)%，男女对比差异无统计学意义(P〉0.05);随着年龄增长，男性与女性在HBAlc水平上都有一定增加，其中男性与女性55〜64岁组同75〜85岁组间HBAlc水平差异有统计学意义(P0.05)。同时，根据新指南相关标准还发现有50%左右的对象HBAlc水平在5.7〜6.4%之间，可初步判断为糖尿病前期，同时有20例对象HBAlc水平在6.5%及以上(但在检验室指

8、标6.0%中则没那么多)，可以初步判断为2型糖尿病，这必须引起高度重视。故而新指