面神经炎护理查房课件

《面神经炎护理查房课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、面神经炎护理查房-——内三科张艳玲2015.6.18病史患者于初一，男，29岁，已婚，因“突发性双侧眼睑闭合不全4天”于2015-05-26入院，既往体健，否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。入院时体格检查：T36.9℃,P90次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。专科检查患者神志清楚，精神欠佳，表情一般，发育正常，营养一般，步入病区，自主体位，诊査合作，言语流畅，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染，锁骨上，腋下浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，右侧颞纹变浅，巩膜不黄，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇无紫绀，口角无歪斜，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率90

2、次/分，率齐。腹软，胃脘部压之不适，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。双侧病理征（-）。辅助检查头颅MR未见明显异常。初步诊断中医诊断：口僻气虚血瘀西医诊断：1.双侧面神经炎？2.急性上呼吸道感染主要治疗神经内科护理常规，一级护理，普食进一步完善血尿常规，生化等检查辅助治疗予以vc病毒唑，川穹嗪，血塞通，b1，强的松片等抗炎抗感染，营养神经等药物应用对患者和家属交代病情，进行入院宣教及健康指导护理诊断1.自我形像紊乱与面神经病变所致眼睑闭合不全有关2.焦虑与担心治疗效果不佳有关3.知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关4.潜在并发症泪腺脱垂.上睑下垂和睑裂横径缩短1.自我形像

3、紊乱与面神经病变眼睑闭合不全有关护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作护理措施：a.情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持b、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。c、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。d、对举

4、止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防止意外。护理评价：患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作2.焦虑与担心治疗效果不佳有关护理目标：患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。护理措施：a、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施。b，增加病人与工作人员的相互信任，注意倾听并向病人耐心解释病情。治疗，使其安心。C避免与其他处于焦虑状态的病人接触。介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。d、必要时建议医生给予抗焦虑药护理评价：患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定3.

5、知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关护理目标：患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。护理措施：a、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。b、告之患者及家属的疾病相关的护理指导（眼睑闭合不全者尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩）（口角歪斜者发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺

6、激加重病情。指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，清除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染）。C，鼓励患者食用营养丰富的食物。面神经炎导致口角歪斜患者可食营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。3、介绍相关的康复指导指导患者如何热敷和按摩眼部。用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩眼周,按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼。按摩前要清洁

7、双手。面瘫患者当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。护理评价：患者及家属了解掌握本病相关知识及自我护理方法。掌握康复训练的方法。4.潜在并发症泪腺脱垂.上睑下垂和睑裂横径缩短。护理目标：患者未发生并发症出院指导1.疾病知识指导护士应帮助病人和家属掌握本