牛剖腹产手术相关问题的探讨和术后不孕的预防课件

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1、牛剖腹产手术相关问题的探讨和术后不孕的预防蒋书东安徽农业大学动物科技学院1.保定（1）手术台侧卧保定：是最理想的保定方法，但一般在大专院校或较大兽医站，推广较难，难以适应。（2）地面保定：优点（就近、方便、不需固定设备等）；缺点（易污染、无法克服因天气原因带来不便、挑战操作人员身体）（3）地面保定主要事项：避风，冬季向阳，地面最好是半坡，地面应较柔软，添加一些如稻草类，再覆盖防雨布，以防倒牛时摔坏，便于清理。2.麻醉选用全身浅麻或镇静：选用低剂量846合剂、隆朋、安定等。深麻易造成胎儿缺氧和自身食物逆流而窒息。再配合局部

2、麻醉：椎旁神经传导麻醉和手术切口部位浸润麻醉。注意：如果体质差，不施行浅麻或镇静，只用局麻，牛也不会剧烈骚动，减少麻醉风险。3.手术切口的选择（1）腹中线切开（首选）：从乳房前方到脐孔的前方。解剖层次简单，组织坚韧，便于缝合，此处是腹腔的最低位，腹腔内的积液容易流出，给控制感染带来方便，但费体力。（2）腹中线与左或右侧乳静脉之间纵向切开。（3）左或右侧乳静脉外侧距离乳静脉6cm左右，与腹中线平行切开。相对节省体力，但切口较偏上，腹腔内液体容易潴留，易感染，在缝合时，因为腹膜创缘向远离切口方向收缩较大，容易造成腹膜撕裂。4

3、.手术过程的相关问题（1）手术时机的确定：胎儿较大且胎位不正，应尽早施行剖腹产，尽早手术往往可以保全母牛的繁殖能力，不正确助产或野蛮助产，可能造成胎儿死亡和子宫感染，造成经济损失。（2）保护大网膜，不必切开:在怀孕后期，子宫大多数不在隐窝内，切开腹膜后直接看到子宫。如果子宫进入隐窝，尽量不切开网膜，应该耐心摸到网膜上隐窝间口的网膜深浅层折转处，将网膜向前牵引的同时隔着大网膜向后方推子宫及胎儿，使子宫退出网膜上隐窝。值得注意是，牵引网膜要缓慢、温柔，以防撕裂造成出血、血肿等。(3)子宫切开：对子宫位置进行调整，使子宫大弯部

4、分的下方位于腹壁切口处，并对胎儿的姿势进行调整，尽可能使胎儿头部、前肢或者后肢靠近切口处。胎儿较大，子宫膨大，最好一次性切开子宫的全层，否则会造成子宫壁分层，给缝合造成麻烦。（4）子宫缝合：缝线必须使用可吸收线，牛胎衣未取出，在缝合时须将胎衣与子宫黏膜剥离开一部分，不能将胎衣缝合。缝针要穿透子宫壁全层，不能遗漏黏膜层。不吸收线会引起顽固性子宫内膜炎，妨碍子宫的伸缩，造成术后不孕。5.剖腹产后不孕的预防（1）预防子宫内膜炎的发生：注意消毒：助产或手术时，器械、术者消毒彻底。子宫注意冲洗：子宫内已严重污染，胎衣能够摘除，不能

5、留有胎毛，胎衣不能摘除的，手术后采取措施使胎衣尽快排出，可以用温的生理盐水或消毒水冲洗子宫，连续一周，每天一次。（2）预防腹腔炎和腹腔内器官粘连的发生：子宫壁和腹壁切口创缘之间用纱布块阻挡胎水流入腹腔。对于子宫破裂或胎水流入腹腔较多的牛，用抗菌药物加生理盐水反复冲洗腹腔，在关闭腹壁前留引流管，保持5天，并用加以抗菌药物的生理盐水冲洗腹腔。在手术过程中要避免反复挤压和摩擦子宫和其它脏器的浆膜层，因为损伤的浆膜层会渗出大量的纤维素，造成脏器之间的粘连。（3）预防子宫切口处瘢痕的形成：不吸收线会造成永久瘢痕和顽固性子宫内膜炎，

6、千万不能缝合子宫。子宫要全层缝合，不能遗漏黏膜层，更不能遗漏，否则刀口长时间不能愈合，留下瘢痕。如何助产1.时机选择：母牛阵缩努责微弱，或胎儿过大难以产出时，应进行助产。2.姿势：母牛左侧卧，以免胎儿受瘤胃压迫难以产出。3.方法：正生两前腿夹着头出来，若胎儿的头、颈都已经出来，可用力把胎儿胸部、腹部拉出，以防压迫时间过长，造成死亡。若姿势不正，矫正胎位，不可硬拉。倒生当两腿产出后，应及早拉出胎儿，防止胎儿腹部进人产道后，脐带可能被压在骨盆底下，造成胎儿窒息死亡。胎儿过大借助助手和绳索母牛阵缩无力，用消过毒的助产绳拴住胎儿

7、腿部，交给助手，助产者可双手伸入阴道，大拇指插人胎儿口角，然后提住下额，乘母牛努责时一起用力拉，用力方向应稍向母牛臀部后上方注意事项1.胎儿头部拉出后，再拉的动作要缓慢，以免发生子宫内翻或脱出。2.当胎儿腹部通过阴门时，用手捂住胎儿脐带根部，防止脐带断在脐孔内，要延长断脐时间，使胎儿获得更多的血液。3.当胎儿拉出一半时，另一半还停在产道内时就不能停止拉，要慢慢顺利拉出来，以防胎儿窒息死亡。阴道脱1.原因：（1）怀孕母畜年老经产，衰弱、营养不良、缺乏钙磷等矿物质及运动不足，常引起全身组织紧张性降低。（2）怀孕末期，胎盘分泌

8、的雌激素较多，或摄食含雌激素较多的牧草；卵巢囊肿，分泌雌激素较多，可使骨盆内固定阴道的组织及外阴松弛。（3）胎儿过大、胎水过多、瘤胃膨胀、便秘、腹泻、产前截瘫、患严重软骨病卧地不起、或乳牛长期拴于前高后低的厩舍内，以及产后努责过强等，压迫松软的阴道壁，均可使其一部分或全部突出于阴门之外2.症状3.治疗：1．阴道部分脱