肝内外胆管结石术前留置复尔凯鼻胃管效果观察

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1、肝内外胆管结石术前留置复尔凯鼻胃管效果观毛红梅谭月英徐瑾陈月娟徐镘棋(云南省昆明医学院第二附属医院云南昆明650101)【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0145-02【摘要】目的探讨肝内外胆管结石引起阻塞性黄胆行胆囊切除术、胆道探查术，术前放置鼻胃管的重要性和必要性。方法将110例择期行胆囊切除术、胆道探查术患者随机分为两组，对照组在麻醉前置普通鼻胃管。观察组麻醉前放置复尔凯鼻胃管。比较两组患者放置前后身体适应状况和肠内营养应用的效果评价。结果观察组与对照组比较，置管成功率高，咽喉刺激症状轻，恶心呕吐症状小，肠内

2、营养应用效果好。结论选择放置复尔凯鼻胃管，患者刺激损伤较小,可减轻痛苦，顺利完成肠内营养治疗，护理人员更易操作。【关键词】胆囊切除术胆道探查术复尔凯鼻胃管肠内营养【Abstract】ObjectiveDiscusstheimportanceandthenecessityofplacingnasogastrictubebeforeoperationssuchascholecystectomy,bileductexplorationoperationsonobstructivejaundicethatwascausedbycalculusofbileductinsideando

3、utsideliver.Methods1)Divide110casesofcholecystectomyandbileductexplorationsintotwogroupsrandomly;2)PlaceordinarynasogastrictubebeforeanesthesiafortheconditionalcontrolgroupwhileplaceFlocarenasogastrictubebeforeanesthesiafortheexperimentalgroup;3)Assesandcomparethephysicaladaptionaswellasen

4、teralnutritionapplicationeffectsbeforeandaftertheplacingofnasogastrictubeforthepatientsineachgroup.ResultBythecomparisonofexperimentalgroupandconditionalcontrolgroup,weconcludedthattheexperimentalgroupgeneratedbetterresultsintermsofhigherrateofsuccessfulplacing,milderthroatirritationsympto

5、ms,lessnauseaandvomiting,betterenteralnutritionapplicationeffects.ConclusionThebenefitsofplacingFlocarenasogastrictubearerelativelyminorstimulationandinjurytopatientsthusreducingsuffering.Inaddition,itcouldalsobringaboutsmoothertreatmentofenteralnutrition,andeasieroperationfornursingstaff.

6、【Keywords】CholecystectomyBileductexplorationFlocarenasogastricEnteralnutrition胆管结石或胆囊结石石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠，皮肤呈暗黄或绿褐色。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。胆汁中的各种消化酶不能正常吸收使患者饮食情况差，进食高营养饮食后出现消化不良、腹胀、腹痛、恶心呕吐造成患者电解质紊乱，长期清淡素食导致患者消瘦、营养不良严重者出现低蛋白血症，这些因素影响术后体质恢复和伤U愈合。术前放置鼻胃管作为胆道常规术前准备,0的是为了胃肠减压及术后胃肠功

7、能，没冇完全恢复的情况下早期应用肠内营养液防止肠道菌群异位［1】，尽快恢复胃肠功能纠正营养不良促进康复，在临床上取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年01-12月行全麻胆囊切除术、胆道探查术患者110例，随机分为两组:对照组:术前放置普通胃管;观察组:术前放置复尔凯鼻胃管。其中对照组55例，男35例，女20例，年龄23〜98岁，病程6天一2个月。观察组55例,其中男28例，女27例，年龄24〜78岁，病程10天一3个月。两组患者均有肝功能异常，73%低钾，进食含脂或蛋白的食物出现持