热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床研究

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1、热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床研究[]目的探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的效果。方法将136例患儿随机分为两组,治疗组74例,对照组62例,两组均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组给予热毒宁注射液静脉点滴,对照组应用利巴韦林注射液静脉点滴,疗程均为3-5d,治疗期间观察两组临床症状及体征改善情况。结果治疗组在退热的时间、咳嗽持续时间、咽充血及流涕改善时间方面均短于对照组,差异达到统计学的极显著水平(P<0.01),治疗组的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗儿童急

2、性上呼吸道感染有显著的疗效,而且安全、无明显毒副作用。  [关键词]热毒宁注射液;急性上呼吸道感染  []R56[]A[]1005-0515(2011)-12-026-01  ClinicalTherapeuticEffectObservationonReduningInjectioninTreatingAcuteUpperRespiratoryInfection    HeLiyun  (KunmingMaternityandInfantHealthHospital,Yunnan,Kuming650031,China)  [A

3、bstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofReduninginjectiontreatingchildrenlydividedintotreatmentgroup(n=74)andcontrolgroup(n=62).Patientsinthecontrolgroupent,andthoseinthetreatmentgroupinisteredentcourseof3~5days.Thesignsandsymptomsofthediseaseseofpyretolysis,the

4、timeandcoughcontinuing,improvementtimeofpharynxhyperaemiaandrunningnoseofthetreatmententgroup.Thetotaleffectiverateandexcellenteffectiverateoftreatmentgroupentofchildrenl/kg·d,最大量不超过10ml,加入5%葡萄糖100-250ml中静脉点滴,1次/d,对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/kg·d静脉点滴,1次/d,疗程3-5d。  1.3疗效标准显效:

5、3天后体温恢复正常,临床症状及体征消失或显著好转;有效:3天后体温高峰下降,症状及体征好转;无效:发热不退,症状及体征无好转或加剧。以显效有效计算总有效率。  1.4统计学处理计量资料以x±s表示,组间比较采用U检验;计数资料采用X2检验。  2结果  2.1疗效治疗组与对照组的显效率有显著差异(P<0.05),总有效率有极显著差异(P<0.01),两组病例用药期间未出现明显不良反应,见表1。    2.2两组病例临床症状及体征改善时间的比较治疗组的退热时间、咳嗽持续、咽充血及流涕改善时间均短于对照组,它们之间的差异达到极显著水

6、平(P<0.01),见表2。  表2两组病例临床症状及体征改善时间比较(d)  3讨论急性上呼吸道感染(AURI),俗称“感冒”,是儿童呼吸道感染中最常见的疾病,包括鼻、咽、扁桃体部位的感染,在我国儿童平均每年“感冒”3-5次。各种病毒和细菌均可引起上呼吸道感染,大约80%-90%为病毒感染,主要有流感病毒、副流感病毒、风疹病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、科萨奇病毒及腺病毒等;少数为细菌感染,或病毒合并细菌感染,最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。其临床症状为发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等,体格检查可见咽充

7、血、扁桃体充血及肿大、心肺阴性。婴幼儿由于其上呼吸道的解剖和免疫特点而极易患此病,常常高热不退,甚至高热惊厥,成为家长最为着急、夜间急诊的原因。  急性上呼吸道感染一般都不做病原学检测,外周血白细胞计数、中性粒细胞百分率及C反应蛋白增高常提示合并有细菌感染存在,可加用适当的抗菌素,单独病毒感染时通常外周血白细胞计数正常或降低,C反应蛋白正常,不必使用抗菌素,可先进行抗病毒治疗。  目前治疗急性上呼吸道感染常用利巴韦林,它是一种广谱抗病毒药,主要通过抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶的活性,引起RNA基因组致死性突变,阻碍病毒核酸的合成

8、,导致多种RNA、DNA病毒的复制受到抑制[2]。虽然,在理论上利巴韦林可以通过阻止病毒复制达到清除病毒的作用,但其抗病毒活性在临床观察中疗效不是很显著[3]。此外,随着利巴韦林的逐年应用,发现其不良反应较多,可引起白细胞减少、贫血、乏力、头痛、恶心、呕吐、肝功

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