加味逍遥丸治疗乳腺增生89例

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1、加味逍遥丸治疗乳腺增生89例(灌南县第四人民医院中医科;江苏连云港222500)[摘要]总结89例乳腺增生病中医药治疗要点,主要包括病因病机、理法方药、饮食调护及健康指导,认为中医药治疗乳腺增生临床疗效满意,患者依从性高。[关键词]乳腺增生病中医药治疗、调护乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病,发病率占育龄妇女47%左右,是最常见的乳房疾病,是一类以乳房肿块、乳痛、乳头溢液为主要症候群的病症,其发病原因复杂,中医药在乳腺增生病防治是一大优势,潘婕主任在临床中用逍遥丸加味治疗乳腺增生89例,临床效果良好

2、,现将中医治疗报告如下。1临床资料木院2014年1月至2015年6月,门诊治疗乳腺增生病患者89例,其中年龄23-49岁,平均年龄34周岁,病程3月-4年,病情程度分级:轻症36例,中度32例,重度21例,患者均釆用潘婕主任自拟加味逍遥丸U服治疗,并做好饮食指导和健康指导。均服中药3月,疗程结束后临床症状结合乳腺彩超确定疗效。30例痊愈,32例显效,19例有效,无效7例,随访一年,复发4例。治愈率:33.7%,总有效率:91.1%,效果满意。2病因病机乳腺增生病属于祖国医学乳癖、乳核范畴,乳房为肝经之

3、分野,木病主要为肝气郁结,气滞痰凝,积聚乳房,而成乳癖。中医认为乳腺增生的病因病机主要是情志失调、劳倦内伤、和饮食不节引起肝失疏泄、脾失健运、肾精亏损从而产牛.气滞、痰凝、血瘀、冲任失调而使乳房经络阻滞最终形成乳癖。首先是情志失调,讼期精祌紧张、情绪波动、抑郁不畅等情志内伤,多先伤气,最易伤肝,因肝禀将军之性,体阴而用阳,稍有情志不遂则肝气自郁于木经,导致疏泄失常,经脉阻塞不通,轻则不通而痛,重则肝郁致气血流通失调,气滞、痰凝、血瘀结聚成块而形成乳癖;其次是劳倦内伤,由于工作操劳过度,尤其是较长时期体

4、力透支,自我加压,以及社会环境,生活>J惯、生理,诸多因素,导致劳力过度消耗元气,损伤肾脏及脾胃,脾胃虚损导致导致肾气虚损,无以滋养冲任,冲任失调而致本病发生;最后是饮食不节,脾胃为后天之本,脾胃为受盛之宫,以化生人体所需的营养物质,濡养五脏六腑,来维持人体正常的生理功能,若饮食没有节制,暴饮暴食,或贪凉饮冷,或恣食肥甘厚味损伤脾胃,进而导致肝肾受损,运化无权,冲任失调而成本病。3药物组成当归10g白芍20g白术10g茯苓15g柴胡6g香附10g小茴香lOgg穿山甲10g法半夏10g郁金10g石菖蒲1

5、0g牡蛎30g昆布20g海藻20g木香6g,加减:痛其的加延胡索15g;块大者,加三棱12g莪术12g;胀闷,加青皮10g:性情烦躁,加栀子15g黄芩15g;近于绝经期者,加淫羊藿10g;夜眠不实多梦,加百合15g夜交藤15g;饮食不振,加鸡内金10g;气血不足、形体不充,加黄芪15g山药15g。4方解当归、白芍、柴胡、香附、小茴香、郁金、木香疏肝解郁、理气止痛;闩术、茯冬、法半夏、石菖蒲健脾利湿、祛痰散结;布、海藻、穿山甲、牡蛎软坚散结、通经活血,共奏消除肿块之作用。6用法调护水煎服,每日一剂,早晚

6、各服一次,一次250ml,保持心情轿畅,稳定情绪,情绪不稳或长期的压抑会气缸卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素水平相对增设,导致乳腺增生;适吋婚育,适当哺乳,妊娠、哺乳对乳腺功能是一各较好的生理调节,因此,适吋婚育、适当哺乳,对乳腺是有益的,反之,30岁以上未婚、未育或哺乳少甚至为了保持体型而拒绝哺乳的女性更易罹患乳腺增生;苏他妇科疾病应积极治疗,患奋其他妇科疾病也容易患奋乳腺增生病,如月经不调周期紊乱、附件炎、子宫肌瘤患者乳腺增生的发生率就很高,因此,积极防治妇科疾病,也是减少乳腺增生诱发的一个

7、重要环节;调整饮食结构,平吋少吃高脂、高蛋白、低纤维的食物,同时要戒烟限洒,少吃辛辣性食品,多吃白菜、芹菜和豆制品,多吃海带可缓解乳腺增生的症状,,近年来研究表明,海带具有软坚散结除湿化痰之功效,如果经常食用海带,奋助于乳腺增生的治疗,可缓解患者的不适;避免使用含奋雌激素的化妆品和药物,奋的女性为了保持皮肤弹性或光泽长期使用含有雌激素的产品,长此以往可诱发乳腺增生;选择合适的内衣,平吋应该穿有钢托、承托性好的内衣,内衣的不合适,过松或过紧也会影响乳房的发育及血液供应,同时1年接受1次乳腺专科检查,红外

8、线或钼靶或乳腺彩超检査。以上调护措施均能减少乳腺增生的发生、发展;冇助于提高乳腺增生患者的治疗效果。7验案患者,刘某某,女41岁,2014年3月9日初诊,主诉:双侧乳房疼痛己2年余,2年前出现月经将来时,双侧乳房胀痛,月经过后疼痛减轻,以后不仅月经将来吋疼痛逐渐加重,且平时每遇到劳累或精神不愉快时亦明显疼痛,甚至疾痛连胸臂,近年来冇时手碰到乳房亦痛,经某医疗双乳彩超示:左乳外侧冇3cm×4.2cm大小结节,右乳内侧有3.2cm×2

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