结核病耐药性调查

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1、结核病耐药性调查作者：肖华杨晶郜凌云刘哲赵彩燕【摘要】目的：了解结核病总体耐药、初始耐药和获得性耐药状况，变化趋势及与耐药有关的因素，为改进结核病防治措施提供参考。方法：对我院XXXX两年中所有结核病人耐药结果进行综合分析和评价，应用统计学方法进行分析，结果：XXXX年两年中，住院患者的总耐药率为14%。在耐药病例中，初始耐药率％，获得性耐药率21%;不同抗结核药物的耐药顺序为：异烟肼(%),链霉素(％)，利福平(%),乙胺丁醇(%)；各年龄组耐40岁下组耐药率％;4060岁组耐药率％:60岁以上组耐药率％，耐药病人中，耐药率

2、％，多耐药％，耐多药％。结论：我国东北地区人群结核耐药趋势总体情况严重，与我国其他地区相比，仍属较高耐药水平，面临的形式依然十分严峻。【关键词】结核病;耐药;相关因素;调查【Abstract]ObjectiveToanderstandthestateandchangetendencyoftuberculosisensembledrugresistanceincipientdrngresistanceandacquireddrugresistanceandtoprovidinformationofimprovingtubercu

3、losispreventionandcureMethodsalltuberculosisinharbinchesthospitalinXXXXwithdrugresistenceresultwasaggregatedanalysisandestimatedbystatisticalmethodResultsAmongXXXXyears%Inalldrugfastpatients,%,%,ThedrugfastsequenceofthedifferentAntituberculosisDrugsisINH(%)、STM(%)、R

4、MP(%)、EMB(%):everyagegroupdrugfastrateasfollow;%，％,above60yearsoldisl7%，Amongthedrugfastpatients,onedrugFastis27%,%,drugfast(INH+RMP)%。ConclusionTocompanlwithotherregions,thenortheastregionscrowdinourcountrywithDrugfasttuberculosisisseverity,belongtohigherlevel.Ther

5、ewilbetheextremelyseveresituafion.[Keywords】tuberculosisdrugfastcorrelationfactorinvestigation我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病的患病率仅次于印度，居世界第二位，耐药结核病疫情严峻。据我国第四次全国结核病流行病学调查显示，近1/3结核病人为耐药病人，1/10以上病人为耐多药结核。2⑻0年，全国第4次结核病流行病学抽查结果表明，我国的结核病疫情和耐药情况仍相当严重，控制结核病已是当务之急，对耐药结核病的治疗和研究己成为关键。我

6、们东北地区是我国结核病的高发区，结核病的疫情相当严重，我院是东北地区较大型的专业结核病治疗医院，我院的患者情况可较准确地反映东北地区的结核病人耐药构成情况、发病规律，及耐药结核病动态变化规律。本文旨在通过对我院。XXXX年两年的耐药结核病人的耐药结果进行统计、分析、着重分析结核病总体耐药、初始耐药和获得性耐药的动态状况及其变化趋势、各种结核药物的耐药情况，以便为制定结核病控制对策提供参考。1对象与方法对象：我院XX年XX年所有入院的结核病人，总病人数12559人，男性7776人，女4783人。其中，初治病人10047人，复治病

7、人2512人，结核菌培养阳性4512人，经菌型鉴定均为人型结核杆菌，检测出耐药菌株1758株。我院所有结核病人入院后，均作结核菌培养及耐药测定，以下统计的结果为XX年XX年我院检验科所有结核菌培养的药物敏感测定结果。（因客观原因存在一定的误差，其中主要原因是入院病人中有极少数病人不配合未作结核菌培养，还有一部分病人结核菌培养结果报告出来后，未作进一步药敏测定。基于以上的原因推测，实际的耐药情况要比我们统计的结果稍高一些。方法：药敏试验的抗结核药品由国家结核病参比实验室提供，有异烟胼(INH)、硫酸链霉素(SM)、乙胺丁醇(EM

8、B)、利福平(RFP)。用绝对浓度法检测2512株结核杆对抗结核药物的耐药性，按照《结核病诊断细菌学检验规程》操作［1］。培养基中各种抗结核药物2个浓度分别为(g/ml)：INH(1,10)、SM(10,100)、EMB(5,50)、RFP(50，250)，每管培养基中种结核