护理人员如何与精神病人进行有效交流

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1、护理人员如何与精神病人进行有效交流黄小龙浙江省义乌市精神卫生中心浙江义乌322000精祌疾病是精祌致残率很高的疾病。如何加强病人的康复训练，降低致残率是精神科护理的重点。做好精神病人的心理治疗与护理，是一项效果显著的方法,而有效的沟通是做好心理护理的基础。所以，研宄护士如何与精神病人进行有效沟通，建立起相互理解、信任、支持的护患关系.落实护理措施，这种沟通属于治疗性沟通。精神病人表现出较多的人际关系冲突和心理问题，如对家人、同事的不满、憎愤等，或受精神症状的干扰，如忧虑的病人沉默寡言，躁狂病人多语烦躁，妄想病人猜疑不安，人格障碍病

2、人的挑剔、攻击等，增加了护理人员与病人之间的沟通困难，这就要求精神科护士需要熟练的沟通技巧，若护士无法与病人进行有效沟通，彼此关系就会停滞或恶化，从而直接影响护理质量。1.建立治疗性沟通的要求1.1了解与掌握病人：熟知病人的症状、诊断、治疗和护理要点。掌握病人的姓名、性别、年龄、面貌、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等，根据情况分别釆取适当的沟通方法。1.2以病人为中心：病人是主体，话题须围绕病人的问题而开展，尽量给予病人机会表达其感受。1.3接纳和尊重病人：护丄•要在语言态度上尊重病人，以消除病人不安和抵触

3、情绪。不能因为精神病人存在着某些病态语言和行为而对其人格有所损害，更不能嘲笑或愚弄病人。合理的要求尽量满足，不切合实际的无理要求运用委婉的语言加以解释。1.4协助病人维持希望：病人对自己有希望，才会有信心和有进步，如对有自杀意图的病人，转移其轻生观念，尽力不采取自杀行为，或是指出某些药物不良反应是可逆的，告诉病人通过减少剂量或停药措施就会消失。2语言沟通的技巧2.1建立有效的言语沟通：语言是护患间沟通的重要工具。语言可反映出护士的道德情操与知识水平，学会与病人谈话是护士的一门特殊技巧。对于侃侃而谈、偏离主题的病人应使用诱导性语言，

4、使谈话内容转入正题。抑郁症病人使用启发性语言和鼓励性语言，帮助其树立信心，振奋精神，禁止使用消极的暗示性语言。癔症和疑病症病人使用安慰性和积极的暗示性语言，稳定情绪，积极配合治疗。2.2重视无声语言的重要作用：护理人员仪表整洁、庄重、大方、精神饱满、动作轻巧、情绪乐观、举止适度、干浄利落、坐立行走自然挺拔。与病人交谈吋注意倾听，面带微笑、目光和蔼，给病人以振奋和愉快的感觉，使病人从中受到良好的刺激和影响，但对精神分裂症青春型病人要严肃认真，不可奋点滴轻浮的举止，以免造成病人的误解和病理行为的发生。对抑郁症病人要热情、耐心、主动；护

5、士具冇丰富的专科知识，精湛的技术水平，一定的心理学知识，为病人解疑去惑，从而臝得病人的信任和尊重，使病人产生一种安全感、敬重感。护士得到了病人的尊重和信任，才能进行有效的沟通，使病人坦露自己的真实心迹，达到预期的效果。3入院、住院、出院三个阶段不同的沟通技巧3.1入院阶段：新入院病人的心理活动以不安全感为主，充满着陌生、恐惧、紧张和焦虑,护士用提供信息的沟通技巧，主动热情向病人介绍环境、病房规则、工作人员等。劝慰病人安心住院，消除不安全感及焦躁情绪。3.2住院期间：住院期间的病人临床表现各异，护士应本着尊重病人人格的原则，对各种病

6、人应用不同的沟通技巧。（1）对于合作的病人，主动接触或被动接触较好的病人，以倾听和集中焦点之沟通技巧为主。带着同情心去倾听，不随意中断对方的谈话，全神贯注，适吋的点头表示冋应，鼓励病人继续言语表达，传递出护士对病人价值的尊重。当病人说话不着边际，偏离主题吋，护士应巧妙地把话题集中在自己原来设定的与病情有关的话题上，从杂乱无章的话语中，找到核心的内容。（2）对于不合作的，难于接触或被动接触较差的病人，以观察、沉默和运用开放话题的沟通技巧为主。将观察结果传递给病人，传达了护士对他的关心和重视，让病人感到亲切。使用开放性话题让病人自由表

7、达，病人会越来越说得多，使沟通继续下去，让病人继续交谈。（3）对于注意力欠集中或理解本次沟通目的欠佳的病人，在接触病人结束之前，护士应运用综合冋顾技巧。这样不仅可以突出与病人交谈的重点内容，也可以对一些问题进行澄清，加深病人的理解和认同。3.3出院前期：出院前期病人既喜又忧。喜的是即将与家人闭聚，走向社会，忧则表现出各种担心，担心社会偏见、扭心工作、担心疾病复发等，护士应向病人宣讲病因，药物维持治疗的意义和作用，正确树立人生观、价值观，介绍疾病预防措施等，达到预防复发，保护健康之目的。参考文献：[1】王新媛；张映红；谢小毛；；治疗

8、性沟通在精神病人及家属中的应用[J];中国民康医学；2007年17期[2】孙秀芳；；与精神病人的沟通技巧[小家庭护士；2008年06期[3】唐莉琼；；精神科护士素质与病人健康[小现代医药卫生；2007年04期