护理干预在脑出血术后再出血预防中应用分析

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1、护理干预在脑出血术后再出血预防中应用分析冉颖颖（商丘市第三人民医院神经外科，河南476000）【摘要】目的研究护理干预在脑出血术后再出血预防中的应用分析。方法选取我院2014年3月〜2015年3月期间收治的60例脑出血手术患者，随机分为研究组和对照组各30例，观察患者的病情变化情况，选择有针对性的护理方案，以保持患者的血压、血糖和呼吸系统的稳定，术后比较患者疗效、体温以及并发症发生情况。结果护理后，研宄组患者脑岀血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组患者意识状态优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论研究

2、护理干预在脑出血术后再出血预防中有显著疗效，明显降低患者术后再岀血率，改善患者意识状态，临床应用价值显著。【关键词】护理干预；脑出血；术后再出血【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0141-01脑出血术后再出血严重影响患者的康复效果，甚至会使患者病情加重、恶化，术后并发症较多，增加患者完全治愈难度，使得死亡率极高［1］。采用护理干预可能有效预防脑出血术后再出血，为了探究护理干预对脑出血术后再出血的预防效果，特选取我院2014年3月~2015年3月期间收治的60例脑出血手术患者进行探究，结果表明护理干预在预防脑

3、出血术后再出血中效果显著，有效提高患者沿愈率。具体信息如下。1资料与方法1.1一般方法选取我院2014年3月〜2015年3月期间收治的60例脑出血手术患者作为研究对象，患者有明确的病史，检测患者脑出血量均稳定在为32ml,根据入院治疗时间将所有患者随机分为研究组和对照组，各组30例，研究组中男25例，年龄34〜76岁，平均年龄（50.3±4.3）岁，女15例，年龄30〜70岁，平均年龄(47.2±3.7)岁。对照组中男25例，年龄34〜76岁，平均年龄(50.6±3.8)岁，女15例，年龄30〜70岁，平均年龄

4、(45.1&plUsmn;5.1)岁。排除冇其他病影响的患者，两组基本资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。1.2方法患者护理干预措施：①病房环境：根据患者的病情和患者对环境的适应能力，针对性的布置患者的病房，根据患者的病情和对外界环境的接受能力，给予舒适的温度、湿度、通风度、光照等环境，保证患者有舒适的休息环境。良好的病房环境可提高患者治愈率，适宜的室内卫生、温度、湿度等都可让患者身心舒畅，安静II采光良好的病房可使患者舒心，使敏感神经得到休息，加快康复速度。并注意病房消毒，保持病房内无菌。②病情评估，护理过程中患者病情会随着护理而有所好转，因

5、此需吋刻对患者病情进行评估，以针对患者做出最正确的康复方案，观察患者的脑出血部位、脑出血量以及血肿好转情况，对病情加重者，应重点观察和护理，掌握患者病史，结合现阶段病情，对患者进行针对性的护理干预。观察患者的意识状态和瞳孔的变化，可以得出患者病情的变化，护理后患者的意识从低迷变得嗜睡，患者的脑出血病情得到稳定，在逐步康复，护理起到了有力的促进作用；患者的瞳孔扩散或是变小、不等大，对外界光照反应迟钝或根本没反应，患者病情有进一步加重的趋势，需及吋接受进一步的紧急治疗。③血压和脑水肿的控制，术后极易出现高血压和脑水肿等症状，加重患者病情，甚至是恶化，因此，

6、术后要保持患者的血压稳定，吋刻观察记录患者的血压情况，并用药物进行调节。术后让患者采取侧位，降低患者床头高度，能有效降低出现脑水肿的发生率，预防术后再出血。1.3观察指标患者有明确的病史，采用头颅CT检测患者的脑出血量，并做详细的记录［2】。采用GCS评分标准来衡量患者的意识状态，满分10分，最低1分，GCS越高表示患者意识状态越好，优，评分在8分及以上，说明患者意识清醒，护理效果极佳，患者基本完全康复；良，评分在4〜7分，说明患者意识状态逐渐恢复，护理效果一般，患者在逐步康复；差，评分在3分及以下，说明患者意识状态没冇恢复，护理效果较差，患者应继续接

7、受治疗［3-4］。1.4统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行统计处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，配对t检验。计数资料采用百分数（％）表示，配对X2检验，P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1脑出血发生率护理后，研究组患者脑部再出血率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.2意识状态研究组患者意识状态优良率显著优于对照组，差异奋统计学意义（P<0.05）,详见表2。3讨论脑出血术后容易引起较多的并发症，使得脑部再出血，出现高血压和脑水肿，导致病情加重、恶化，术后病残率和病死率

8、极高［5］。因此术后进行护理干预来预防脑出血后再出血是非常必要的，护理干预后，可降低脑出血并发