经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值分析

《经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症中的诊断价值分析浙江省台州市椒江区妇幼保健所超声科浙江台州318000【屮图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2016)04摘要：目的：分析经腹部联合阴道超声在诊断妇产科急腹症时的价值；方法.•对我院2015年3月-2016年3月间经临床病理学确诊为妇产科急腹症的164例患者实施经腹部联合经阴道超声诊断，对比超声诊断与病理诊断结果；结果：164例经病理学确诊的患者，经联合超声检查，其屮161例患者诊断结果与病理诊断结果相符，其符合率为98.17%%;结论：

2、经腹部和阴道超声联合应用于妇产科急腹症的诊断时，其具有较高的临床诊断效果，适宜作为妇产科急腹症重要影像学检查手段。关键词：经腹部联合阴道超声妇产科急腹症诊断价值引言：妇产科急腹症(GAAD)是妇产科住院或门诊患者常见的一种危重急症［1］，其具有起病急、病情变化快的特点，如患者未能得到及时的诊断与救助，死亡率将明显提高［2］。妇产科急腹症由于临床症状具有较高的特异性，为其临床诊断带来Y极大的困难。本次研宄通过将收治的妇产科急腹症患者的诊断结果与病理检查结果相对比，探讨联合超声在妇产科急腹症诊断屮的价值。1材料与方法：1.1一般资

3、料本次研究选取我院2015年3月-2016年3月间收治的妇产科急腹症患者158例，患者年龄为21-55岁，平均年龄33.24±3.17岁。患者均主诉有不同程度的腹痛并伴有白带异常，且多为下腹痛，其中117例患者伴奋阴道流血，78例患者有明确停经史，105例患者伴有体温升高。患者腹痛到就诊吋间最短为25min,最长为56h。所冇患者均经临床病理学诊断，确诊为妇产科急腹症。1.2超声方法本次研宄采用HD15000超声诊断仪对患者进行临床检测，经腹部检查时探头频率为2-4.5MHZ,经阴道检查吋探头频率为5-8MHz［

4、3］。患者在充盈膀胱后取平卧位，在探头上涂抹少许耦合剂后，对患者下腹部做纵切、横切和扇形检查，认真观察患者子宫、宫腔以及两侧附件的情况，观察患者奋孕囊或者异常包括以及其盆腔内有无液性暗区［4】。经腹部超声检查结束后排空膀胱，取膀胱截石位，检查前在探头上涂抹少量耦合剂，然后套上避孕套后再少量涂抹耦合剂后对患者实施经阴道超声检查。检査范围包括子宫、盆腔以及附件等，多切面、多角度的对患者生殖系统进行扫描。检查项B包括观察子宫形态的大小、子宫腔体内奋无积液或者孕囊；腹腔部是杏有积液，如奋积液则需对积液的深度进行测量；使用彩色多普勒对患

5、者盆腔内病灶部位的血流情况进行检査［5］;观察附件区域是否存在包块，如冇包块则需对包块的位置、大小、形态等指标进行检测，并对苏内部回声情况以及苏与附近组织器官的关系进行检查。所奋患者均联合应用经腹部超声和阴道超声进行病情检査，并将其诊断结果与临床病理结果进行对比分析。1.3统计处理本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P<0.05具冇统计学意义。2结果：158例妇产科急腹症患者中，61例为宫外孕流产破裂（流产型29例，破裂型32例），卵巢黄体囊肿破裂16例（超声误诊1例），卵巢蒂扭转13例，急性盆腔

6、炎性疾病31例（超声误诊1例），早期不全流产12例，胎盘早期剥离5例，急性子宫穿孔20例（超声误诊1例）。经腹部联合阴道超声检查161例患者的诊断结果与临床病理学检査结果相符，其符合率为98.17%。本次研究中急腹症患者需要鉴别超声影像及临床特征分析情况见表1.表1妇产科急腹症超声影像及临床特征3讨论：妇产科急腹症是一种由多种病因所引起的临床常见病，患者在发病吋多表现为腹部疼痛［6】，部分患者伴冇阴道出血等情况，II发病急，病情变化较快，加之症状不典型，病因多种多样，使得临床中对于妇产科急腹症的诊断有着一定的困难。如何能够快速

7、对患者进行早期正确诊断，一直是妇产科领域研究的焦点问题。妇产科急腹症最为常见的一种病因即异位妊娠，其主要为输卵管妊娠,约占异位妊娠的95%左右。当异位妊娠患者出现破裂或者流产时，可引起子宫大出血，其至造成出血性休克，部分患者可造成急性腹膜炎等严重的并发症，因此早期异位妊娠进行及吋的诊断和治疗，对于改善患者预后奋着重要的意义。对异位妊娠患者进行联合超声检查吋可见其子宫形态正常或者轻微增大，宫腔内部未见妊娠囊（少数患者可见妊娠囊），子宫底部或者子宫旁冇混合性冋声包块，H多为不规则形态、壁厚［7】。宫腔内冋声异常，妊娠附件处可检测到

8、妊娠囊或者呈现混合型冋声的肿块。破裂型患者检测时，可在苏附件区域探测到不冋冋声的包块，并以混冋声的包块为主。多普勒彩色观察其包块及周边血运情况可见其多为高速低阻型频谱。患者为卵巢妊娠时，可见其子宫一侧出现包块，内部可见妊娠囊样的结构，同时该侧卵巢形态异常，并伴奋停经史、腹痛和