某单位妇科体检结果分析及对宫颈癌、乳腺癌认

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1、某单位妇科体检结果分析及对宫颈癌、乳腺癌认为了解某单位女干部、女职工及女家属的健康状况以及她们对宫颈癌、乳腺癌防治知识的认知情况，2013年7-8月开展了本次体检调查，并对结果进行了统计分析，以期为下一步开展妇科疾病的防治宣教提供参考依据，现报道如下。1资料与方法1.1调查对象某单位已婚女干部、女职工及女家属384名。年龄25～58岁，其中25～30岁60名，31～40岁174名，41～50岁126名，51岁以上24名。所有受检者参加问卷调查，排除填写错误和不完整的问卷共收到有效问卷336份，有效率为87.50%。1

2、.2调查方法进行妇科体检和乳腺检查，具体包括妇科内诊、白带常规、宫颈刮片、盆腔彩超、乳腺彩超和触诊，必要时行HPV检测及乳腺钼靶检查；对既往史、婚育史、受教育程度及对宫颈癌、乳腺癌的认知情况等进行问卷调查。1.3统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1总的患病情况及种类分布384名受检者中，患不同程度各类妇科疾病的272名，占70.83%。共查出11种妇科疾病347例

3、，其中发病率居前3位的是宫颈糜烂111例、乳腺增生103例、子宫肌瘤39例，发病率分别是28.91%、26.82%、10.16%，详见表1。2.2对宫颈癌及宫颈癌筛查的认知情况不同受教育程度女性对宫颈癌、宫颈癌筛查的知晓率及曾经做过宫颈癌筛查比较，差异有统计学意义（P0.05），受教育程度超高，其知晓率越高，曾做过宫颈癌筛查的比例也越高，详见表2。2.3对乳腺癌及乳腺癌筛查的认知情况总体上受检者对乳腺癌筛查比较重视，对乳腺癌筛查的方法比较了解。未发现受教育程度与乳腺癌筛查知晓率间的显著关系（P0.05）；但是受教育程

4、度越高，做过乳腺癌筛查的比例越高（P0.05），详见表3。表2不同受教育程度女性对宫颈癌及其筛查的知晓情况例（%）受教育程度听说过宫颈癌听说过宫颈癌筛查曾做过筛查高中及中专（n=138）117（84.78）83（60.14）31（22.46）大学（n=165）152（92.12）117（70.91）58（35.15）研究生及以上（n=33）32（96.97）26（78.79）17（51.52）合计（n=336）301（89.58）226（67.26）106（31.55）P值0.050.050.013讨论从本次体检结果

5、看，宫颈糜烂的患病率最高，占28.91%，在31～40岁和25～30岁年龄段中发病率最高，分别是35.63%和28.33%，这种情况可能与此年龄段妇女处于社会和生理活动最为活跃的时期，性生活频繁，使用避孕工具、人工流产、放取节育环及分娩等损伤宫颈后，病原菌入侵感染有关[1]。表3不同受教育程度女性对乳腺癌及其筛查的知晓情况例（%）受教育程度听说过乳腺癌听说过乳腺癌筛查曾做过筛查高中及中专（n=138）138（100）99（71.74）89（64.49）大学（n=165）165（100）131（79.39）124（75

6、.15）研究生及以上（n=33）33（100）28（84.85）27（81.82）合计（n=336）336（100）258（76.79）240（71.43）P值0.050.050.05乳腺增生的发病率仅次于宫颈糜烂，为26.82%，可能与月经周期中雌、孕激素分泌的改变或分泌不协调[2]，饮食结构不合理，失眠或熬夜，缺乏体育锻炼等因素有关[3]；部分妇女为保持体形，不进行母乳喂养等也可能造成乳腺增生[4]。本次体检乳腺增生的发病率高于国内近期李川苹、苏丽莉等[5-6]报道的结果，可能与该参检单位人员普遍晚婚且两地分居情

7、况较多有关，这与孙丽华等[7]研究结果性压抑可以引起乳腺小叶增生及乳腺肿瘤的发病几率增加，且初婚年龄越大发病率越高比较吻合。体检还发现乳腺增生发病率以31～40岁组最高，为37.36%，这可能是因为本阶段女性工作生活压力大，使妇女的内分泌功能紊乱，导致乳腺组织过度增生[8]。宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤[9]。目前，国内外已公认HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，并且宫颈癌发生、发展有一个较长的演变过程，及时规范的宫颈防癌筛查可尽早发现宫颈早期病变，极大降低宫颈癌发生率。本次调查中，尽管有67

8、.26%的女性听说过宫颈癌筛查，但是实际上做过筛查的女性占31.55%，只有28.87%的女性了解HPV检查，总体来说对宫颈癌筛查的认知及筛查率偏低。调查还发现受教育程度越高，对宫颈癌筛查的认知水平和做过筛查情况相对越好，这可能与她们获知的宫颈癌防治知识更多、对筛查重要性的理解更深刻有关[10]，另外，高学历者有相对稳定的工作和经济，对于筛查费