妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

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1、妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析【摘要】0的对北京市海淀区某高校社区4171例妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果进行分析，了解该地区妇女生殖健康状况，为今后制定妇女病防治措施提供依据。方法对社区25〜65岁妇女采用妇科常规检查和宫颈液基脱落细胞学（TCT）检查的方法进行宫颈癌筛查；对4（）〜60岁妇女采用乳腺彩色多普勒超声的方法进行乳腺癌筛査。可疑病例转至定点医院进行诊，并由专人负贵随访。结果参加宫颈癌筛查4171人，筛查率10.67%;妇科疾病患病率23.66%，其中子宫肌瘤患病率最高（11.00%）;宫颈癌可疑转诊病例实访率98.53%。宫颈上皮内瘤变患病率16.78/万；宮颈浸

2、润癌患病率2.40/万。参加乳腺癌筛查3110人，筛查率13.58%;乳腺疾病患病率28.01%,其中乳腺增生患病率最高，为14.05%;乳腺癌W疑转诊病例实访率为96.43%。乳腺癌患病率96.5/10万。结论北京市某商校社区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查率均不高，定期进行筛查，对降低两癌的发病率和死亡率具有重要意义。乳腺癌发病率在全球呈现明显的上升趋势，每年大约有130万人被诊断为乳腺癌，而有约40万人死于该病［U。我国近20年来，乳腺癌的发病率亦在逐年攀升，特别是在京、津、沪等大城市，乳腺癌己跃居女性恶性肿瘤发病率之首［2］。宫颈癌为仅次于乳腺癌的女性第2位高发肿瘤，且有年轻

3、化的趋势［31,严重影响着广大妇女的身心健康。降低恶性肿瘤死亡的关键在于早诊断和早治疗，因此，宫颈癌和乳腺癌（简称两癌）筛查被列入北京市重大公共卫生服务项目之中，为北京市户籍适龄妇女进行两癌的自愿免费筛查。1对象与方法1.1对象来源以清华园街道、学院路街道和燕园街道的4171人京籍妇女为筛查对象。于2009-07/11,遵照向愿免费的原则，对25〜65岁妇女进行子宫颈癌筛查，40〜60岁妇女进行乳腺癌筛查。1.2筛查方法宫颈癌筛查采用妇科常规检查和宫颈液基脱落细胞学（TCT）检查。宫颈脱落细胞学诊断标准采川TBS报告系统。乳腺癌筛查采用乳腺彩超。筛查诊断标准参照北京市妇幼保

4、健院编印下发的《宫颈癌筛查技术手册》和《乳腺癌筛查技术手册》。所有参与筛杏的医务人员均经过海淀区妇幼保健院培训，技术人员均经过北京市妇幼保健院统一培训与考核，持证上岗。1.3随访对筛查山的可疑PH性病例转诊至指定的宫颈癌和乳腺癌筛查诊断治疗机构接受进一步诊治，并由专人负责随访确诊结果。1.4统计方法采用Excel和SPSS11.0软件进行统计分析。2结果2.1两癌筛查率根据居委会提供的资料，25〜65岁的户籍妇女数为39093人，其屮40〜60岁的妇女数为22903人。自愿参加宫颈癌的筛查率为10.67%（4171/39093）,乳腺癌的筛查率为13.58%（3110/22

5、903）。2.2参加“两癌”筛查妇女的基本情况2.2.1年龄分布参加宫颈癌筛查4171人，平均年龄50.01±8.38岁，以50〜59岁组最多（39.92%）,25~29岁组最少（2.35%）。乳腺癌筛查3110人，平均年龄50.81±5.57岁，其中40〜49岁组占43.31%，50〜60岁组占56.69%。2.2.2文化程度初屮及以下973人（23.33%）,高屮及屮专1357人（32.53%）,大专及以上1841人（44.14%）。2.2.3职业分布专业技术人员577人（13.83%）,办事及有关人员348人（8.34%）,国家机关313人（7.50%），商业服务29

6、1人（0.07%）,生产运输22人（0.53%）,农林牧业12人（0.29%）,不变分类的其他人员212人（5.08%）,无业人员（含下岗退休人员）2396人（57.44%）。2.3不同年龄妇女宫颈癌筛查结果参加宫颈癌筛查共计4171人，查出各种妇科病987人,患病率23.66%。其中子宫肌瘤患病率最高11.00%（459人），其次为生殖道感染，患病率为4.53%（189人），其他妇科良性疾病（慢性宫颈炎、附件炎、盆腔炎及子宫脱垂等）患病率为2.40%（100人），可疑病例占6.55%（275人）。TCT结果巾，高度鱗状上皮内病变占0.10%（4人）2.5不同年龄宫颈癌可疑

7、转诊病例随访情况宫颈癌可疑转诊病例273人，拒访4人，实访率为98.53%。其屮经病理检查确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）7人，患病率为16.78/万。发现宫颈浸润癌1人，患病率为2.40/万。但诊断不明，定期复查的比例较高占随访人数的60.81%（表4）。2.5不同年龄乳腺癌可疑转诊病例随访情况乳腺癌可疑转诊病例28人，拒访1人，实访率为96.43%。其屮发现乳腺癌3人，患病率96.5/10万（表5）。3讨论宫颈癌和乳腺癌筛查不仅限于早期发现和治疗了少数癌症患者，更重要的是发现了许多癌前病变患者。医学研究证实，如果