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时间:2018-10-20
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1、广州中医药大学第一临床医学院妇科教研室罗颂平子嗽目的要求子嗽掌握:子嗽的定义及辨证论治。熟悉:子嗽的病因病机、诊断与鉴别诊断。子嗽的定义子嗽:妊娠期间,咳嗽不已,称“妊娠咳嗽”,亦称“子嗽”。可导致堕胎、小产。痨咳俗称“抱儿痨”,属并发症。本节子嗽为内伤性咳嗽。早在《诸病源候论》中有“妊娠咳嗽候”--责之于肺,五脏应之。子嗽灼肺伤津,肺失濡养聚湿生痰,痰饮射肺病因病机阴虚肺燥脾虚痰饮子嗽子嗽诊断--病史孕前肺气虚慢性咳嗽孕后贪凉饮冷子嗽诊断--临床表现妊娠期间,咳嗽不已子嗽诊断--辅助检查胸透与胸部摄片妊娠中晚期!!鉴别诊断抱儿痨孕前多有痨病史,未治愈即孕或孕后复发。久咳不愈外
2、,伴有痨咳症状与体征。必要时在孕6个月后做胸部X线摄片及相关检查。子嗽辨证论治阴虚肺燥,干咳无痰,口燥咽干;脾虚痰饮,咳嗽痰多,胸闷气促。治疗以清热润肺、化痰止咳为主,重治肺,兼顾脾。治病与安胎并举。子嗽主要证候:妊娠期间,咳嗽不已。全身证候:阴虚肺燥证候。舌脉:舌红,少苔,脉细滑数。治法:养阴润肺,止咳安胎。方药:百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。百合固金汤:百合熟地生地麦冬白芍当归贝母生甘草玄参桔梗阴虚肺燥证子嗽主要证候:妊娠期间,咳嗽痰多。全身证候:脾虚痰饮证候。舌脉:舌质淡胖,苔白腻,脉濡滑。治法:健脾除湿,化痰止咳。方药:六君子汤加苏梗、紫菀若痰郁
3、化火,方用清金化痰汤。脾虚痰饮证子嗽小结定义病机辨证治疗方药转归与预后预防及调护子嗽
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