老年糖尿病卧床患者预防压疮以及临床护理体会

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1、老年糖尿病卧床患者预防压疮以及临床护理体会毛棋曲靖市第一人民医院655000【摘要】随着我国人U老龄化社会的到来，老年糖尿病卧床患者逐渐增多，受到抵抗力、免疫力降低、机体营养状况较差等因素的影响，患者容易出现压疮等并发症状，从而影响到患者的康复。为提升患者生活质量，木文重点探讨老年糖尿病卧床患者预防压疮以及临床护理体会。【关键词】老年人；糖尿病；卧床患者；压疮；预防措施【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)11-131-01压疮主要是指患者身体局部组织受到长期的

2、压迫[1],导致的祌经性营养紊乱，从而引发患者血液循环功能障碍或局部性组织缺血，最终造成软组织出现坏死的现象。糖尿病属于代谢类型疾病，该疾病常伴有功能障碍、心脏、肾脏等重要脏器的慢性损害[2],而老年糖尿病患者年龄较大，且容易出现各种并发症状，从而只能长期卧床，如果没有得到良好的护理，很有可能引发压疮，同时受到患者血糖因素的影响，溃疡面较难愈合，会给患者带来极大痛苦，基于此，必须加大对老年糖尿病卧床患者护理过程的重视程度。1.预防老年糖尿病患者压疮的A体措施引发老年糖尿病患者压疮并发症状的因素主要有患者自身

3、条件、外部环境影响等，其中患者自身身体因素包括：老年人皮肤弹性减弱、免疫力较低，大小便失禁，缺乏自我护理意识等[3];外部环境因素包括：患者局部压力增大，护理不到位等，因此，护理人员须根据压疮出现的原因，施以针对性预防措施,主要伍括以下几方面：1.1制定科学的病房管理制度规范的病房管理制度是预防压疮的重要保障，在实际护理过程中，医院管理人员应联合护理人员，制定出实用性较强的护理计划，并按部就班的加入相关预防措施。冋吋，医院应定期组织压疮预防、护理的培训讲座，提升护理人员责任意识，贯彻“压疮重在预防”的理念，

4、保障压疮预防的有效性。此外，医院可以推出奖惩机制，将降低压疮并发症状发生几率作为患者护理过程的工作0标,建立专门的责任小组，加强病房巡视，从而改善患者生活质量。1.2重视压疮的评估和治疗科学评估压疮出现机率是预防压疮的基础，护理人员应严密观察患者病情变化情况，仔细评估患者局部组织皮肤情况，确定压疮危险因素，配合奋关糖尿病的治疗、护理方式，借助“Waterlow评估量表”、“Norton评估量表”、“Braden评估量表”等压疮危险评估量表［4］，对患者情况进行全面评估，并结合患者的危险因素，逐一加强预防。压

5、疮的治疗遵循边治疗、边预防的原则，按照不冋的压疮情况进行分期治疗，对于I期压疮患者，在患者表皮破损区域涂抹碘伏消毒液，一日多次，保持创面的干燥，防止局部组织受压；对于II、III期压疮患者，用山莨菪碱、利福平、氟哌酸等药物研磨的粉末，外敷患者的创面，缩短艿治疗周期，加速患者压疮面的愈合。1.3做好患者减压、按摩工作解除患者局部压力是预防压疮的基本途径，护理人员应定吋为患者翻身，通常是2-4h—次，在翻身的过程中，应避免对患者推拉、拖扯、拽动，减轻患者局部组织的压力，改善患者血液循环，防止出现皮肤破损的情况。

6、在实际护理过程中，可制定有效的翻身卡，并使用足踝保护垫，在条件允许的情况下，使用水垫或者气垫床，缓解患者受压部位的压力。做好患者按摩工作，促进患者局部组织血液流通，活动患者各个关节,以恢复患者肌肉功能，避免出现肌肉萎缩的问题。协助患者侧卧或者俯卧，充分暴露患者的背部与臀部，并仔细观察压疮情况，再用热水擦洗患者的背部，使用润肤霜，给患者的背部做按摩，从骶尾处开始，沿着患者的脊柱双侧，以环形的方式，从上至下对患者进行按摩，反复约2次，每次约3—5min[5]。1.4保障患者皮肤的干燥和完整保持患者皮肤的干燥性和

7、完整性是预防压疮的重要途径，护理人员应及吋帮助患者更换衣服，并勤换患者病床的用品，保持床单的清洁。对于大小便失禁、出汗较多的患者，护理人员须立即檫干清理，防止出现压疮现象。1.老年糖尿病患者压疮的护理措施对于老年糖尿病患者而言，其护理过程也是十分必要的，如果没有得到良好的护理，患者很有可能出现压疮等其他并发症状，从而加重患者病情，不利于患者的康复，因此，护理人员应加入对应的护理措施，主要包括心理干预、健康知识教育等方面，具体如下所示：2.1控制患者血糖针对老年糖尿病患者，护理人员应控制好患者的血糖，将控制血

8、糖与压疮护理有机统一，在患者三餐前后，按吋进行尿糖、血糖的测验，缓解患者临床症状，并适吋为患者补充营养和矿物质，防止患者出现低蛋白血症。2.2针对性心理干预患者年龄偏高，再加之病痛的折磨，很容易出现焦躁、抑郁等不良情绪，在严重的情况下，患者可能丧失康复信心，针对这种问题，护理人员应加入对应的心理护理，多在日常生活中与患者进行交流沟通，结合患者实际情况，综合考虑患者年龄、病情等因素，加入适当的沟通技巧，排解患者消极