焦虑症防御方式一及人格特征探究及护理对策

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1、焦虑症防御方式一及人格特征探究及护理对策［摘要］目的探讨焦虑症患者防御方式与人格特征的特点及关系，从而针对其防御方式及人格特征采取有效的护理对策对其进行心理护理，以提高心理护理的效果。方法选择焦虑症患者和正常人均31名，对他们以防御方式问卷、艾森克人格问卷进行测试。结果①焦虑症患者的艾森克人格问卷中N分高于正常人(P<0.01);②焦虑症患者的不成熟和中间型防御机制因子分高于正常人(P<0.01)，而升华和幽默等成熟防御机制因子分低于正常人(P<0.01);③焦虑症患者艾森克人格问卷中的N分与不成熟防御机制因子分呈正相关(P<0.05)。结论：焦虑症患者情绪不稳定，多采用不成熟防御机制和中间型

2、防御机制，少采用成熟防御机制，且情绪不稳定与不成熟防御机制呈正相关。因此，应依据其人格特征和防御方式采取有针对性的护理对策以提高心理护理的效果。［关键词］防御方式；人格特征；焦虑症患者，护理对策焦虑症患者常有一定的人格基础，对疾病的性质认识不清；防御机制是自我应付本我的驱动、超我的压力和外在现实的要求，以减轻和解除心理紧张、求得内心平衡的心理措施和防御手段。由于人格形成和社会化过程的复杂多样，人们的防御能力和防御机制是不同的，按照自我心理学的模式，防御机制应视为人格的一个方面或部分。为探讨焦虑症患者防御方式和人格的特征，我们从这两个方面对焦虑症进行研究，以寻求更为有效的心理护理方法。1对象与方

3、法1.1对象选择我院2005年1月〜2006年6月之间住院的焦虑症患者31例为研究组，男17例，女14例，平均年龄47.71±13.61岁，均符合CCMD—3中国精神障碍分类与诊断标准中焦虑症的诊断标准，排除其它精神障碍及严重躯体疾病。健康的社区居民31人为对照组，男17人，女14人，平均年龄46.71±12.87岁，排除神经症性障碍、精神障碍及严重躯体疾病。两组在年龄、性别、学历等方面无差异性(P〉0.05)。1.2方法测试工具：防御方式问卷(DSQ);由Bond于1989年修订的自评问卷，由路敦跃翻译并修订，经检验具有较好的信度和效度。艾森克人格问卷(EPQ)采用国内广泛应用的粪氏修订本，

4、经检验具有较好的信度和效度。测试方法;对两组分别进行测试。1.3统计方法测试结果用SPSS110.软件包进行统计处理，采用t检验和相关分析。2结果2.1DSQ防御机制因子及各防御机制均分比较研究组不成熟型防御机制、中间型防御机制及掩饰因子均分均高于对照组(P<0.01)，成熟型防御机制因子均分低于对照组(P<0.01)；研究组不成熟型防御机制中投射、被动攻击、潜意显现、幻想、退缩、躯体化及中间型防御机制中反作用、制止、理想化、伴无能之全能、隔离、交往倾向、消耗倾向高于对照组(P<0.05);而成熟型防御机制中，升华和幽默均低于正常对照组(P<0.05)。2.3研究组防御方式与人格特征的相关性分

5、析DSQ不成熟型防御机制与EPQ神经质(N)存在正相关(r=0.378);DSQ成熟型防御机制与精神质(P)呈负相关(r=-0.367)。3讨论本研究显示，焦虑症患者与正常人相比，更多地使用不成熟的防御机制如投射、被动攻击、潜意显现、幻想、退缩、躯体化及中间型防御机制如反作用、制止、理想化、伴无能之全能、隔离、交往倾向、消耗倾向；而较少使用成熟型防御机制如升华和幽默。焦虑症患者的人格特征与防御方式之间存在着一定的关联性。焦虑症患者N分较高，情绪不稳定，做事时心烦意乱，没有耐心，与人交往时紧张急切，很不沉稳，遇到突发事件时则惊慌失措，六神无主。任何事情都喜欢朝坏处想，即使是休息，也坐卧不宁，担心

6、出现飞来横祸。N分越高，情绪稳定性越差，采用不成熟型防御方式的频率越多，特别是采用投射、被动攻击、潜意显现、幻想、退缩、躯体化防御方式的机率越大；P分高的焦虑症患者较少使用成熟防御机制。因此，在临床上对焦虑症患者进行心理护理时，可先测定其人格和心理防御机制的特点，让患者学习认识自己的性格特点和心理防御方式的表现及其意义，纠正其在“期待性焦虑”的过分警觉状态下产生的对周围环境、人及事物的错误感知或错误评价，有意识地建设性地完善自己的性格，提高情绪稳定性；减少不成熟型防御方式的使用频率，以至逐渐改变或放弃投射、潜意显现、退缩、幻想等不成熟的应对方法。帮助患者认清疾病的性质，树立随时随地的生活目标，

7、生活在“此时此地”中，用持之以恒的各种有效行动去面对疾病、面对生活。告诉启发病人；行动是焦虑的对抗剂，要像健康人那样，用建设性的行动把焦虑控制在很低的水平。这些建设性的行动包括：培养正确的生活理念，以改变压力的感受程度；寻求适当的支持系统，以减轻压力负荷；培养广泛的兴趣爱好，积极参加各种工娱疗活动；学习使用放松术以减轻预期性焦虑；积极参加体育锻炼，以排除心中的烦恼，改善大脑的调节功能等。帮助患者学