老年心血管疾病患者120例动态心电图临床分析

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1、老年心血管疾病患者120例动态心电图临床分析张丽(鄂尔多斯市中心医院017000)【摘要】目的探讨动态心电图在老年心血管病中的临床应用价值。方法对120例初步诊断患有心血管疾病或自述有胸闷、阵发性心悸而就诊的老年患者进行动态心电图检测和分析。结果老年人室上性、室性早搏发生率分别为17.5%及36.7%,9.2%的老年人存在短阵房速，右束支传导阻滞、房室传导阻滞发生率分别为1.7%和4.2%,心肌缺血者占26.7%。结论老年人行动态心电图检查，能够准确诊断和发现心血管疾病，对老年患者心血管疾病的诊断具有重要的价值。【关键词】老年人动态心电图【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A

2、【文章编号】2095-1752(2013)18-0124-02随着人口老龄化的到来，老年医学越来越受到世界各国医学人士的高度重视［1］。老年心血管病变在老年人的常见病中占极为重要的位置。为了检测老年心血管病患者长时间心电图的变化、ST水平趋势图、心率变异，确定阵发性晕厥眩晕和心悸的原因以及性质［2］。木文研究了我院选取的老年心血管疾病患者120例，现报道如下。1一般资料和方法1.1一般资料选取2010年8月-2011年9月我院收治的老年心血管疾病患者120例，其中男76例，女44例，年龄62-85岁，平均年龄67.61岁。根据临床资料提供的初步诊断，冠心病患者68,其中心肌梗死患者1

3、2例；冠心病合并糖尿病患者16例，心绞痛患者14例，原发性高血压9例，脑血管疾病6例，心律失常6例。住院患者59例，门诊患者61例。1.2方法釆用美国一美林公司生产的12导联同步动态心电监测系统。将动态心电记录盒通过10个电极安放在患者不同位置，插入闪光卡，连续记录24h。由专门技术人员对数据进行计算机冋放，依据临床心电图学的诊断标准，将24hST-T改变、各种心律失常、昼夜不冏心率变化和患者主诉的实吋心电记录下来，进行分析。1.3判定标准房性心律失常诊断标准：持续或阵发心房颤动、心房扑动，阵发房速，偶发或频发房性期前收缩［3】。室性心律失常诊断标准：偶发或频发室性期前收缩，短阵室性

4、心动过速。凡期前收缩数>720次/24h（即30次/h）为频发。心肌缺血诊断标准：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.1mV、持续Imin以上，两次心肌缺血相隔Imin以上，如出现胸闷、心前区疼痛等胸部症状明显时，ST-T改变出现率明显增高。2结果120例患者动态心电图检测结果见表L表1120例动态心电图结果动态心电图类型病例数（n）占总病例的比例(%)缺血性ST-T改变3223.7频发室早4636.7频发房早2117.5房速119.2房室传导阻滞54.2右束支传导阻滞21.7病窦10.8窦停博10.8间歇性预激综合征10.8陈旧性心肌梗塞21.7由表可见，老年人心律失常的发

5、生率相当高，尤其是室上性、室性早搏最为常见。120例患者中频发室性早搏46例，频发房性早搏21例，房速II例。患者中32例发生缺血性ST-T改变，I-II度房室传导阻滞5例，右束支传导阻滞2例。3讨论动态心电图是美国的Norman.j.Hoiler于1957年首先提出的，可记录患者24-48h自然生活状态下连续10万次左右的心动周期，取得的心电信息量几乎为静态心电图的2000-6000倍，通过计算机进行分析处理，可以发现各类心律失常和ST段异常改变，从而奋助于医生的诊断。24h动态心电图能捕捉瞬吋性、间歇性的心电变化，及早发现各种恶性心律失常及心肌缺血及窦房结病变，为临床提供可靠的诊

6、断依据。参考文献［1】蔡玲，朱建辉.动态心电图在老年心血管病中的临床分析［」］.中国社区医师，2012,6(14):275-276.［2】施亚娟.老年人动态心电图心律失常分析［」］.当代医学,2010,16(34):50.［3】刘宁，于华，代嘉虹，等.急性脑血管病类型与心电图变化的相关性研究.实用心电学杂志，2006，15(1)：5-6.