形态与染色白喉棒状杆菌课件

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1、掌握：分枝杆菌的共同特性；结核杆菌细胞壁脂类含量与其染色性、培养特性、抵抗力和致病性的关系；结核杆菌的致病性与免疫性；结核菌素试验的原理、结果意义及应用价值；白喉棒状杆菌的生物学特点、致病性、特异性防治;熟悉：结核杆菌的微生物学检查原则及特异性预防；麻风杆菌的致病特点、微生物学诊断。白喉外毒素的组成及其毒性作用;了解：麻风病防治原则；锡克试验。目的要求呼吸道感染细菌概念：经呼吸道传播，主要引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的一类细菌。范围：1、结核分枝杆菌2、白喉棒状杆菌3、嗜肺军团菌4、百日咳鲍特菌5、流感嗜血杆菌6、

2、肺炎克雷伯菌结核分枝杆菌M.tuberculosisEUGONICGROWTH14DAYSDYSGONICGROWTH14DAYSMycobacteriumtuberculosisMycobacteriumbovisCOLONIALMORPHOLOGYOFTHETUBERCULOSISCOMPLEXMYCOBACTERIA是一类细长略弯曲的杆菌,有分枝生长的趋势。细胞壁含有大量的脂质，与染色性、抵抗力、致病性等密切相关。抗酸染色（+）致病性与菌体成分有关，引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽肿。分枝杆菌共同特点分枝杆菌分类结核

3、分枝杆菌人型、牛型结核分枝杆菌非结核分枝杆菌堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、瘰痨分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌、蟾分枝杆菌、偶发分枝杆菌麻风分枝杆菌分类对人致病的主要分枝杆菌形态：细长略带弯曲或直的杆菌，有时有分枝；在不同条件下形态不尽相同，呈现多形性。大小：1～4×0.4μm排列：常聚集成团染色性：齐-尼抗酸染色阳性（红色）Much颗粒一、生物学性状形态与染色专性需氧。生长缓慢，约18小时分裂1代，2-4周才见菌落生长。培养特性营养要求高，初次分离常用含有蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿的Lowenstein-Jensen(

4、罗氏）培养基。典型菌落：粗糙型。菌落呈颗粒、结节或菜花状，乳白色或米黄色、粗糙、不透明。液体培养基：在管底开始生长，最后在表面形成菌膜。结核杆菌有毒株呈索状生长，细菌排列呈索状。生化反应：不活跃糖发酵（-）人型可合成烟酸和还原硝酸盐，而牛型不能。结核杆菌触酶（+）、热触酶（-），而非结核分枝杆菌均为（+）抵抗力：较强抗干燥，耐酸硷，对多种染料有抵抗力对紫外线敏感，可用于患者衣物的消毒对链霉素、利福平、异烟肼、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨水杨酸敏感，但长期用药易出现耐药性。生化反应抵抗力四抗干抗燥抗酸碱抗碱性染料抗青

5、霉素等怕痨药物四怕怕湿热怕紫外线怕酒精不发酵乳糖，触酶阳性变异性形态、菌落变异毒力变异：卡介苗（BCG）——Calmette和Guerin二人将牛型结核杆菌放在含有甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒活菌苗，用于预防结核病。耐药性的变异致病物质脂质分枝杆菌生长素分枝菌酸蛋白质结核菌素最重要磷脂索状因子蜡质D硫酸脑苷脂二、致病性和免疫性1、脂质（1）分枝菌酸：细胞壁脂质中的主要成分，与抗酸性有关。（2）磷脂：促使单核细胞增生，引起结核结节形成与干酪样坏死。（3）索状因子：能破坏细胞线粒体膜，抑制白细

6、胞游走和引起慢性肉芽肿。（4）蜡质D：具有佐剂作用，可激发机体产生迟发型变态反应。（5）硫酸脑磷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使其能在吞噬细胞中长期存活。2、蛋白质：主要成分是结核菌素。与蜡质D共同作用引起迟发型变态反应。3、分枝杆菌生长素：脂溶性的铁螯合剂。致病性磷脂分枝菌酸索状因子蜡质D硫酸脑苷脂脂质蛋白质结核杆菌细胞壁上的致病物质肺炎肉芽肿的损害淋巴和血行传播任何部位的肉芽肿所致疾病:结核，尤其以肺结核多见传染源：病人传播途径：多途径PULMONARYTUBERCULOSISBacteriacoughed

7、upinsputumInhalationofbacteriaBacteriareachlungs,entermacrophagesBacteriareproduceinmacrophagesLesionbeginstoform(caseousnecrosis)ActivatedmacrophagesBacteriaceasetogrow;lesioncalcifiesImmunesuppressionReactivationLesionliquefiesDeadphagocytes,necrosisM.tuberculo

8、sisPhagocytes,Tcells,andBcellstryingtokillbacteriaDeathSpreadtobloodorgansStepsinthedevelopmentoftuberculosisLargecaseatingtubercleMiliarytuberclesHUMANLUNGHUM