第28章_白喉棒状杆菌课件

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1、一、生物学特性形态染色：G＋棒状杆菌美兰染色--异染颗粒培养：亚碲酸钾培养基上呈黑色菌落第二十八章白喉棒状杆菌Corymebacteriumdephtheriae二、致病性与免疫性致病物质－－白喉外毒素为细胞毒素，噬菌体基因编码影响细胞蛋白质合成－细胞坏死对瘤细胞有杀伤作用－生物导向治疗肿瘤潜力所致疾病白喉细菌及白喉外毒素作用－－引起局部渗出性炎症－咽部形成白色伪膜，故名如果脱落－窒息心肌炎外毒素入血－毒血症－与易感细胞结合－导致心肌炎、软腭麻痹等合并症病后获牢固免疫力因为外毒素入血，免疫原性很强抗毒素免疫免疫

2、机制：抗毒素与外毒素结合－阻止B亚单位与受体结合－A亚单位不能进入细胞3.免疫性4.锡克试验（Schicktest)：是测定人体对白喉杆菌的免疫状态的一种皮内试验原理：是毒素与抗毒素中和反应。方法：用1/50LD50白喉外毒素皮内注射24～48H后观察结果。结果判定：局部出现红肿为（＋）反应－说明机体无免疫力局部无红肿为（－）反应－－证明体内有免疫力（有抗毒素）因观察时间长现已很少采用目前有人采用白喉毒素致敏的红细胞做凝集试验来测定血清中的抗毒素，该方法比较简便快速。（1）咽拭子涂片染色镜检异染颗粒可辅助诊断

3、（2）分离培养与毒力鉴定（3）毒力鉴定－鉴别白喉棒状杆菌与其他无毒棒状杆菌体外法：SPA－协同凝集试验体内法：豚鼠做体内中和试验5.微生物检查6.防治原则平时预防用白喉类毒素、白百破三联疫苗（小儿）紧急预防和治疗白喉抗毒素第二十八章学习重点白喉棒状杆菌形态、染色性、培养特性、致病性、免疫性及特异性防治白喉棒状杆菌染色不均匀－异染颗粒培养：利用碲盐形成金属碲－黑色白喉