急性胰腺炎的ct影像学分析与临床价值研究

《急性胰腺炎的ct影像学分析与临床价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性胰腺炎的CT影像学分析与临床价值研究湖南省岳阳市第一人民医院CT室414000【摘要】目的探讨急性胰腺炎的CT影像学分析与临床价值。方法选取2013年11月~2015年11月期间我院接受诊断的68例急性胰腺炎患者，按随机数字法分为观察组（34例，采用CT诊断），对照组（34例，采用常规超声诊断），对比两组患者的临床诊断效果。结果两组的急性水肿型胰腺炎阳性率（64.7%、61.8%）比较（P〉0.05）,差异无显著性。观察组的急性岀血坏死型胰腺炎阳性率（94.1%）及轻症急性胰腺炎敏感性（79.4%）、重症急性胰腺炎敏感性（20.6%）均高于对照组的55

2、.9%、55.9%、2.9%,差异显著（P<0.05）。CT影像学表现清晰。结论应用CT诊断急性胰腺炎，检山率高、敏感性强、影像学表现清晰，值得推广。【关键词】急性胰腺炎；CT;诊断效果急性胰腺炎为临床内科多发病、常见病，主要由多种因素激活胰腺内的胰酶，促使胰腺组织发生炎症反应，如出血、自身消化、水肿［1］。该疾病在临床中分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，严重影响患者的身心健康，故需早期诊断。超声检查作为首选影像学检查项目，易受患者体型、肠胃内容物的干扰，诊断急性胰腺炎的程度有限。而CT检查能够及时、合理、准确地诊断急性胰腺炎，其诊断效果己得到医学界的广

3、泛认可［2］。笔者选取68例急性胰腺炎患者,分别釆用CT和超声诊断，取得的效果良好。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将68例急性胰腺炎患者，按随机数字法分为观察组和对照组，每组各34例。观察组:男19例，女15例，年龄29〜75岁，平均年龄46.2±3.3岁，发病原因为暴饮暴食2例、慢性胰腺炎病史6例、酗酒8例、胆系感染18例。对照组：男20例，女14例，年龄30〜76岁，平均年龄47.3±3.5岁，发病原因为暴饮暴食3例、慢性胰腺炎病史7例、酗洒9例、胆系感染15例。全部病例临床主要表现为腹肌紧张、恶心呕吐、腹痛、发热、

4、腹胀等症状。比较两组性别、年龄、发病原因，差异无显著性（P〉0.05）,可比性高。1.2方法对照组采用常规超声诊断，选用彩色多普勒超声诊断仪（PhilipsHD11型、Volusion730型、GEVivid7型），探头频率为3.5MHz;患者未行肠道准备,取侧卧位、半卧位、仰卧位，避开肠气，若有较大气体可取跪式体位，用探头扫査吋遵循从下方至上方的顺序，或经脾区扫査。观察组采用CT诊断，选用螺旋CT（ToshibaASTEION）,电压120kV,取仰卧位，检查时从第十二胸椎扫至第二腰椎水平，胰腺部位以2mm为层距，3〜5mm为层厚；用100ml优维显作为

5、增强对比剂，经肘静脉注入（用自动注射器），速率为3〜4ml/s;注意观察胰腺的胰周情况、实质冋声、大小、形态、位置等。1.3观察指标观察两组的疾病阳性率（急性水肿型胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎）及CT影像学表现、疾病敏感性（轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎）等。1.4数据处理集数据经SPSS14.0软件进行统计学分析，计数用“％”表示，结果使用χ&SUp2;检验，若P<0.05,提示数据比较存在显著统计学差异。2结果2.1两组的疾病阳性率比较，两组的急性水肿型胰腺炎阳性率比较（P>0.05）,差异无显著性。观察组的急性出血坏死型胰腺炎阳性率高于对照组

6、（P<0.05），差异显著。见表1.注：-表示无此项，且P<0.05。3讨论急性胰腺炎的病因复杂，可由食用高脂类食物过多、胆石症、饮酒过量等原因引起，其病理改变分为出血坏死型和水肿型［3】。超声检查具奋经济实惠、简便迅速、无创伤性等优点，无扫描角度、区域的制约，可多角度大范围扫查,除了可显示胰腺病变程度，还能够全面了解病变扩展范围、腹腔积液情况、腹腔及周围脏器的具体情况。超声诊断胆囊结石奋极强的敏感性，利于判断胆源性胰腺炎。另外，超声可多次重复检查。但由于超声的不同成像原理，易受脂肪或气体的干扰，对胰腺的显示造成影响。虽能够通过不同体位进行扫查，但易受腹痛

7、影响，诊断效果欠佳［4］。CT检查包括增强扫描、平扫两种，分辨率高，且不受腹腔内脂肪和肠道内气体的影响，还能够将扫描区域的其他脏器显示出［5】。本研宄显示，两组的急性水肿型胰腺炎阳性率比较差异无显著性（P>0.05）；观察组的急性出血坏死型胰腺炎阳性率及轻症急性胰腺炎敏感性、重症急性胰腺炎敏感性均高于对照组，HCT影像学表现清晰。此结果与相关研究基本一致［6】。说明与超声检查相比，采用CT诊断急性胰腺炎的效果更好，利于判断病变程度和范围、分析胰腺周围脏器情况、明确病因、临床预后。急性出血坏死型胰腺炎常涉及多个机体脏器，胰腺出现病变严重，胰腺边缘人部分不规则

8、、模糊不清，因混杂病理变化，如弥漫性坏死、局部限性坏死、局部脂肪坏