老年人心脑血管病危险因素及危险水平评估

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1、老年人心脑血管病危险因素及危险水平评估苏丙晴1贾道印1庞少存2(1菏泽军分区干休所卫生所山东菏泽274000)(2菏泽市立医院内三科山东菏泽274000)【摘要】目的了解老年人心脑血管的相关危险因素，并探讨相关防治策略。方法选取在我院住院及门诊就诊的120例老年患者的心脑血管病的危险因素进行回顾性调查与分析，对其10年内发病的危险性进行评估。结果老年人心脑血管病的危险因素流行分析中老年组以年龄>45岁(100%)、高血压(54.8%)、血糖升高(27.9.0%)3项的患病率均显著高于对照组；老年组心脑血管病危

2、险因素的集聚情况与对照组比较具有显著性差异；10年危险水平评估中，老年组在低危和高危水平方面与对照组比较只有显著性差异。结论通过危险因素分析和危险水平评估，可采取相应防治策略，对降低心脑血管的发病率只有重要的意义。【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0295-02高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管病(CVD)是当前严重危害我国中老年人生命和健康的主要疾病［1］。全球人U老龄化，CVD造成老年人过早死亡和残疾,导致严重的社会经济负担。因此，深入研宄心血管病的危险因素包括年

3、龄、吸烟、高血压、血糖升高、肥胖、血脂异常等，阐明危险因素对不同类型心血管疾病发病危险的作用强度和特点有助于识别不同类型心血管疾病的发病机制和评价潜在的干预效果，对开展心血管病的防治工作有重要意义。木研宄选取了来我院及门诊就诊的120例老年患者心脑血管病的危险因素进行回顾性调查与分析，同时对其10年内发病的危险性进行评估。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究分为两组：老年组和对照组。老年组是2011年1月至2013年12月来我院就诊的患者120例，平均年龄67.2±13.6岁。男性76例，

4、女性44例。对照组为相应吋期的青中年患者154例，平均年龄为45.7±12.1岁。男性82例，女性72例。两组患者的性别比例及各种患病率均差异无显著性意义，具有可比性。所冇人选病例均须冇患者一般情况、吸烟史、既往病史、家族史、身高、体重、血压和血生化检查，包括血糖、血脂:总胆固醇(TC)、甘汕三酷(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的记录可以提供危险因素的分析。1.2方法参考美国胆固醇教育计划成人防治指南(NcEI-ATPIII)，本研究所观察的心脑血管病

5、危险因素项0共有10项：(1)年龄：参考NCEP-ATPIII的规定，男女性别均以不小于45岁危险；⑵高血压：本研究主要根据以往的高血压诊断(血压≥140/90mmHg);⑶吸烟：主要统计长期吸烟者，已戒烟者不计在内；(4)血清总胆固醇(TC):不低于5.17mmol/L；(5)血清甘油三脂(TG):不低于1.7mmoL/L；(6)高密度脂蛋A胆固醇(HDL-C):<lmmoL/L;⑺低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):高于2.6mmoL/L；(8)血糖不低于6mmoL/L为空腹血糖升高，不低于7.0mm

6、oL/L为糖尿病；(9)体质指数(BMI):按照WHO标准不低于25Kg/m2为超重，不低于30kg/m2为肥胖；(10)心脑血管病家族史:观察心脑血管病家族史可间接了解患者的心脑血管病的遗传因素，对判断未来患者心脑血管病的发病情况奋重要的意义。两组患者的冠心病、脑血管病及糖尿病患病率统计均根据病例记载和检查结果进行诊断。1.3统计学处理以SPSS17.0软件进行统计学处理，组间比较采用X2检验。2结果2.1老年人心脑血管病的危险因素流行情况老年组10项危险因素中以年龄>45岁(100%)、高血压(54.8%

7、)、血糖升高(27.9.0%)3项的患病率均显著高于对照组(年龄>45岁、高血压、血糖升高者分别为70.0%、24.0%、14.3%),P<0.05)老年组仅年龄一项,其心脑血管病的危险因素的患病率达100%。血脂：老年组的HDL-C和LDL-C均分别高于对照组，两组比较差异显著(P<0.05),而高TC和高TG的患病率，两组比较差异无显著性意义。BMI和心脑血管病家族史两组的患病率基本相冋(P>0.05),两组比较差异无显著性意义。2.2老年人心脑血管病危险因素的集聚情况在10项主要危险因

8、素，研究老年人同时奋多种危险因素集聚的情况明显显高于对照组(P均<0.05)。两组危险因素聚集率比较从0项〜5项累计，老年组发病率明显高于对照组(P均<0.01)。集中6项以上的危险的患者中，老年组也明显高于对照组(P<0.05)。具体结果见表1。表1老年人心脑血管病危险因素的集聚情况注:*P<0.013讨论从人和自然的关系上看危险因