氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

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1、氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效符自成(海南省文昌市文城镇卫生院迈号分院海南文昌571300)【摘要】目的探讨氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法将木院2011年1月至2011年12月收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者随机分为对照组和观察组，两组均给予氨溴索治疗，仅观察组加用头孢哌酮钠。分析两组的治疗效果，住院天数及常见症状的缓解时间(憋喘缓解、体温恢复正常、肺部罗音消失及咳嗽缓解)。结果观察组的总有效率高于对照组(90.63%vs.71.88%,P<0.05),显效例数多于对照组(P<0.01),无效例数少于对照组(P<0.05)；

2、观察组的住院时间短于对照组(P<0.05),且憋喘缓解时间、体温恢复正常时间、肺部罗音消失时间及咳嗽缓解时间均短于对照组，其中除憋喘缓解时间外(P<0.01),其余指标均为P<0.05。结论氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效较好，可提高治疗效果，并减少恢复时间。【关键词】氨溴索头孢哌酮钠老年糖尿病肺炎【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)31-0251-01肺炎是一种常见的呼吸道疾病，高发于老年人，尤其是老年糖尿病患者［1］。该类患者的身体素质较差，且肺炎症状不典型，增加了治愈难度，严重者可诱发呼吸衰竭。另一方面

3、，老年糖尿病肺炎患者的病情易反复，住院时间较长，增加了患者及社会的负担，因此需探索一种有效的治疗手段。氨溴索是盐酸溴己新的有效代谢产物，作用效果更强，可快速的溶解祛痰，目前常用于肺炎治疗［2］。头孢哌酮钠是第三代广谱头孢菌素，对肺炎的多种致病菌均有较好的效果［3］。木院釆用氨溴索联合头孢哌酮钠治疗老年糖尿病合并肺炎，收到较好的效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料病例为木院2011年1月至2011年12月收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者，其中男38例，女26例，年龄为62〜81岁，平均年龄为(72.8±9.5)岁。依据肺炎严重程度评分(PSI)：II级36例，II

4、I级28例；糖尿病病程1〜16年，平均病程为(9.7±2.3)年；空腹血糖(8.2±2.5)mmol/L，餐后2h血糖(13.7±5.8)mmol/L。纳入指标：均为2型糖尿病患者治疗两周前未使用抗生素。依据随机数字表将患者分为对照组和观察组，两组的例数、男女比例及病情均无统计学差异，可行相互比较。对照组：32例，男19例，女13例，平均年龄为(74.2±10.3)岁。PSI分级:II级18例，III级14例；糖尿病病程为(8.3±1.5)年；空腹血糖(8.9±2.6)mmol/L,餐后2h血糖(15.

5、9±6.2)mmol/L。观察组：32例，男19例，女13例，平均年龄为(71.8±11.5)岁。PSI分级：II级18例，III级14例；糖尿病病程为(10.7±2.4)年；空腹血糖(7.6±2.3)mmol/L,餐后2h血糖(14.3±8.9)mmol/L。1.2方法两组给予常规的吸氧、吸痰处理。对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮钠治疗。盐酸氨溴索注射液：30.0mg加入到100ml生理盐水静脉滴注，2次/d;头孢哌酮钠：3.0g溶于100ml生理盐水静脉滴注，2次/d。两组肺

6、炎治疗期间维持初始的糖尿病治疗方案。1.3评价指标分析两组的治疗效果和住院天数。监测患者体征并记录常见症状的缓解吋间(憋喘缓解、体温恢复正常、肺部罗音消失及咳嗽缓解)。根据患者的体征及胸片结果共同评价体征，具体标准［4】：显效胃主要症状和体征明显改善或消失，血象和X线胸片结果恢复正常或接近正常；有效：主要症状、体征、血象和X线胸片均有所改善；无效：以上指标均未改善，甚或加重。依据公式计算总有效率：总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学处理治疗效果以“率”表示并行χ2检验，吋间指标以“”表示并成组t检验，统计学处理均由SPSS17.0软件完成，P&l

7、t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的治疗效果对照组有显效13例(40.63%),有效10例(31.25%)和无效9例(28.13%),总有效率为71.88%;观察组有显效21例(65.63%),有效8例(25.00%)和无效3例(9.38%),总有效率为90.63%;观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),显效例数多于对照组(P<0.01),无效例数少于对照组(P<0.05)o2.2两组治疗的吋间指标情况对照