接触性皮炎t ppt课件

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1、2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件1第九节接触性皮炎湖南中医药大学第二附属医院皮肤科陈平2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件2接触性皮炎的定义：皮肤或粘膜因接触外源性致敏物质而引起的一种炎症性皮肤病。又可称为：漆疮、膏药风、马桶癣。特点：有明显的接触某种物质的病史皮损边界清晰。皮损为红斑、丘疹、水疱或肿胀。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件3病因病机禀性不耐，腠理疏松，接触某些物质，毒邪入浸，与气血相搏，气血失和，邪郁化

2、热，外泛肌肤而成。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件4接触过敏原按其性质可分为3类：1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件5接触性皮炎的诊断发病前有明显的接触史。初次接触潜伏期为4～20天，再次接触发病时间则缩短，多为12～72小时。皮损特点：一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗

3、出等。皮损的大小与接触物范围一致。局部灼热、瘙痒、疼痛，可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。病程不定，一般经过2～3周，疱疹干燥结痂而愈。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件6金属铬及镍2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件72021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件8敌敌畏刺激2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件9外用清凉油2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件10松紧带引起接触皮炎

4、2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件112021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件12食指和中指接触性皮炎（数钞所致)2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件13凉鞋、胶鞋底引起2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件14漆性皮炎接触油漆或其挥发性气体引起，多见于外露部位。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件152021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件16尿布皮炎(dia

5、perdermatitis)尿布皮炎(diaperdermatitis)尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液产氨刺激皮肤引起皮炎，多见于婴儿。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件17化妆品皮炎(cosmeticdermatitis）化妆品皮炎有外用化妆品史。化妆品中的香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等引起。涂抹化妆品的部位潮红、水肿，有小水疱，大疱或糜烂等。慢性化妆品皮炎表现为轻度潮红、皮肤干燥、少量脱屑，有青砖色色素沉着，自觉瘙痒不适。2021/7/18湖南中

6、医药大学附二医院中医外科教学系列课件18男性化妆品皮炎2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件19染发皮炎(hairdyedermatitis)染发剂中对苯二胺引起。有明确的染发史。红斑、丘疹，明显水肿，严重者两眼睑高度肿胀、闭合，糜烂、渗出，有大疱，呈“焦头烂额”状。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件202021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件21鉴别诊断急性湿疹的鉴别诊断部位形态皮疹接触史转归2021/7/18湖南中医药大学

7、附二医院中医外科教学系列课件22诊断依据1．发病前有过敏物质等接触史。2．初发多在暴露部位，以颜面、颈部、手腕关节周围，手背及前臂等处为多。3．皮损可表现为皮炎型（皮肤潮红、红斑、水肿、小丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂）及荨麻疹型（风团、皮肤划痕反应阳性）。4．自觉灼热、瘙痒、疼痛。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件23中医辨证论治①风热蕴肤证主症：手腕、指缝、手背、前臂肌肤剧烈瘙痒，皮肤焮红肿胀，丘疹、风团、浮肿，搔之更甚，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热止痒。方药：消

8、风散酌加大青叶、木通、连翘等。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件24②湿热毒蕴证主症：肌肤突然焮红成片，肿胀，灼热刺痒，继而可见丘疹、丘疱疹、水疱、甚则还会出现大疱、血疱，搔破则脂水频流，湿烂渗液，显露糜烂，乃至浅表溃疡，伴发热，畏寒，恶心呕吐，头痛等全身症状。舌质红，苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，化湿消肿。方药：龙胆泻肝汤或化斑解毒汤酌加水牛角、龙胆草、钩藤、滑石等。2021/7/18湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件25③血虚风燥证见于炎症后期，呈慢性经过。