急性脑缺血性脑卒中诊疗中tcd的临床价值与意义分析

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1、急性脑缺血性脑卒中诊疗中TCD的临床价值与意义分析洛阳石化医院神经内科471000【摘要】目的研究急性脑缺血性脑卒中诊疗中TCD的影响作用。方法选择我院自2014年1月至2015年2月以来接受治疗的47例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，并设定为研究组，另择同期在我院进行体检的健康者47例作为对照组，两组均采用经颅多齊勒进行检查，对两组对象的检查结果进行比较分析。结果统计得出，研究组血流异常率为78.72%，其中24例患者血流速度加快、13例患者血流速度减慢、10例患者正常；对照组血流异常率为23.40%,其中3例患者血

2、流速度加快、9例患者血流速度减慢、36例患者正常。研究组血流异常率与对照组相比显著升高，且二者数值存在明显差异(P<0.05)o结论在急性脑缺血性脑卒中患者中采取经颅多普勒超声检查只有较高的使用价值，可为临床诊断及治疗工作提供可靠的参考依据，适合临床推广使用。【关键词】急性脑缺血性脑卒中；TCD；临床价值.1八■>>刖g经颅多普勒超声检查属于一种无创伤性血管疾病检查手段，是当前诊断脑血管疾病的重要方法之一［1］。为进一步探究其临床使用价值，木研究对2014年1月至2015年2月以来接受治疗的47例急性脑缺血性脑卒中患

3、者展开了相关性研究，且获得了良好的效果，只体研究内容报道如下。1.基木资料与方法1.1基木资料入选研究对象为2014年1月至2015年2月期间在我院行急性脑缺血性脑卒中治疗47例患者，且设定为研宄组，经CT及MRI检查后均符合疾病诊断标准，另取同期进行体检的健康者47例作为对照组。研究组中男、女性比例分别占35例、12例;年龄在40〜78岁范围之间，平均为52.01±2.38岁;其中20例患者并有糖尿病、27例患者并有高血压。对照组中男、女性比例分別占34例、13例；年龄在41〜77岁范围之间,平均为51.5

4、7±2.41岁；其中21例患者并有糖尿病、26例患者并有高血压。对比两组的基本资料后，未见显著差异(P>；0.05),存在可比性。1.2方法两组患者均采取经颅多普勒超声进行检查，具体方法为：取受检者仰卧位，将探头频率设定为2MHz实施检查，经两侧枕窗依次检查椎动脉、基底动脉，经两侧颞窗依次检査人脑中动脉、前动脉及后动脉。另外，设定4MHz的探头频率，经锁骨上窝颈动脉搏动处及下颂角方向依次检查颈总动脉、颈内动脉。检查吋，需严格按照操作标准执行。1.3诊断标准检查后，受检者均值血流速大于正常均值(&plusm

5、n;2.5s)表示为血流速度加快，若小于正常均值则表示为血流速度减慢。血流异常率=血流速度加快率+血流速度减慢率。血管狭窄：平均血流速度加快或平均动脉压升高；血流速度在狭窄近处有上升趋势；血管处有杂音出现。血管狭窄程度越重，则表示狭窄远端发生低流速低搏动的几率越高。1.4统计学分析本研究所得数据均采取统计学SPSS19.0软件进行处理，用表示计量资料，采用t检验，用X2检验计数资料，用P<0.05表示有统计学意义。1.结果经统计得出，研究组中10例患者正常、24例患者血流速度加快、13例患者血流速度减慢，分别占21.

6、28%、51.06%、27.66%,血流异常率为78.72%;对照组中36例患者正常、3例患者血流速度加快、9例患者血流速度减慢，分别占76.60%、6.38%、19.15%,血流异常率为23.04%。由此可见，研究组的血流异常率与对照组比较明显较高，且二者差异存在统计学意义(P<0.05，x2=28.78)。1.讨论随着老龄化社会的增长，导致急性脑缺血性脑卒中的发病率逐年上升,严重影响着老年人群的正常生活及身体健康。急性脑缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率的特点，可导致患者出现恶心、呕吐等胃

7、肠道反应，甚至还会造成患者神经功能紊乱，继而危及患者的生命安全［2-4］。因此，早期诊断及治疗对保障该类患者的生存质量具有十分重要的意义。临床上,血管造影等检查手段是诊断急性脑缺血性脑卒中的主要方法，但属于一项奋创检查技术，加之费用高，以及在明确血流动力学变化上不是很理想，而不被受检者所接受。而经颅多普勒超声检查是一项无创技术，具冇诊断效果高、操作简便等优点，并且还能奋效检查血管内学流动学变化。该项技术主要通过检测颅底动脉血流速度、方向等内容准确反应病理状态(如血管狭窄、缺血等)。结合本研宄结果发现，研究组患者中24例表现

8、为血流速度加快、13例表现为血流速度减慢，血流异常率为78.72%,对照组患者中3例表现为血流速度加快、9例表现为血流速度减慢，血流异常率为23.04%，可见两组的血流异常率存在显著差异，与国内一些研究结果基本相符［5-6］。由此说明，经颅多普勒超声检查方式能够监测血流动力学变化，可作为急性脑缺血性脑卒