肌力耐力训练课件

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1、肌力训练中山大学附属一院黄埔院区康复中心林林1概论肌力的概念肌肉的理化特性影响肌力的因素肌力检查肌肉在关节活动中的作用肌力、肌张力、耐力三者的关系身体各部分肌肉功能分析2肌力的概念肌力是肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。肌肉作最大收缩时产生的最大张力，称为肌肉的绝对肌力，以肌肉最大收缩时能承受的重量来表示。3肌肉的理化特性兴奋性和收缩性伸展性和弹性等长收缩和等张收缩向心性收缩和离心性收缩4影响肌力的因素解剖及生理因素人体测量学因素工作类型的影响体位、肢体的影响

2、环境温度的影响肌肉的生理横断面神经系统的调节机能肌肉收缩前的初长度5■公立医院补偿机制亟待完善。目前，我国71%的医院都是公立医院，承担的服务量占全国医院服务量的80％以上。由于政府长期投入不足，公立医院公益性淡化，形成了“以药补医”的模式，导致医院和医务人员倾向于开大处方，争相使用大型设备，致使医疗费用大幅攀升。■医保保障水平低。截至2009年年底，我国职工医保、居民医保和新农合等覆盖了12亿多人口，但仍有1亿多人没有基本医保。而居民医保和新农合的保障水平仍然偏低，个人自付比例占总费用的一半左右

3、。因此，很多群众仍然需要自费就医，承受着生理、心理和经济三重压力。6■药品价格虚高。我国药企数量多、规模小，“卖药的比吃药的还多”。由于市场竞争激烈、监管不到位、药品和医用器材生产流通秩序混乱、部分厂商虚报成本、肆意加价等现象严重。医院主动控制药物成本的动力不足。虽然连续20多次降低药价，企业采取换名、换包装、换成分比例、重新审批等办法避开国家的降价约束，群众仍然感到没有得到应有的实惠。■此外，各种新药、新技术不断出现，加上人口老龄化、疾病模式的转变的影响，卫生服务成本增长很快；部分群众缺乏对基本医

4、疗和健康知识的了解，不管大病小病都直奔大医院，部分患者甚至主动要求医生提供大检查、多开贵重药品，加重了看病难问题。7肌力检查徒手肌力检查定量肌力检查等速肌力测试其他方法80级　完全瘫痪，不能作任何自由运动Ⅰ级　可见肌肉轻微收缩，但无关节运动Ⅱ级　肢体能在床上平行移动Ⅲ级　肢体能抗重力，能抬离床面Ⅳ级　肢体能做对抗外界阻力的运动Ⅴ级　肌力正常，运动自如徒手肌力检查分级法分级标准正常肌力％0102550751009肌肉在关节活动中的作用主动肌拮抗肌协同肌固定肌10肌力、肌张力、耐力三者的关系都是表示肌肉

5、能力的参数肌张力表示肌肉“质”的改变肌力、耐力表示肌肉“量”的变化三者变化有时统一关系密切11身体各部分肌肉功能分析121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041肌力训练的定义恢复肌肉功能增强肌肉力量42肌力训练的应用防治废用性肌萎缩防治疼痛所致肌萎缩促进神经系统损害后的肌力恢复帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能选择性增强肌肉、调整肌力平衡增强躯干肌肉和调整腹背肌力平衡增强肌力和改善拮抗肌平衡增强腹肌和盆底肌训练43肌力练习的机制和

6、基本原则肌肉体积增大肌纤维增粗收缩蛋白、肌红蛋白增加酶蛋白增加ATP、热能含量和糖原储备增加毛细血管密度增加结缔组织量增多。44运动时和运动后肌肉的即时变化肌肉疲劳时：肌肉收缩力量、速度和耐力下降，肌肉内能源物质、收缩蛋白与酶蛋白消耗。休息过程消耗获得补充，生理功能恢复超量恢复阶段：各项指标继续上升并超过运动前水平，以后又再下降到运动前水平。超量恢复是肌肉训练的生理学基础。45超量恢复示意46超量恢复规律肌肉练习引起一定的肌群疲劳，因为无明显的肌肉疲劳也无超量恢复出现，肌肉练习也难以取得明显效果。要

7、掌握适宜的练习频度，尽量使后一次练习在前一次练习后的超量恢复阶段内进行。47肌肉练习主观用力程度与练习效果关系48肌力练习基本方法的选择必须先行肌肉功能测试根据原有肌力水平来选择肌力练习方式49肌力为0级时电刺激以延缓肌萎缩。传递神经冲动的练习，即作主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩。此时大脑皮质运动区发放的神经冲动，通过脊髓前角细胞向周围传递，直至神经轴突再生达到瘫痪肌群。这种主观努力，可以活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的再生。传递冲动可与被动运动结合进行。50肌力为1－2级时

8、肌肉电刺激疗法。肌电反馈训练。肌电反馈训练和肌肉电刺激相结合助力运动练习，即在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，以便完成大幅度的关节运动。注意强调主观用力，仅给予最低限度的助力，避免以被动运动替代助力运动。助力可由治疗师或患者的健肢提供，也可由患者用健肢通过棍棒、滑轮或特殊器械提供。肌力达2级时，可进行免负荷运动，即减除重力负荷的主动运动。51免负荷运动带子、滑轮悬挂肢体肢体放在敷有滑石粉的光滑平板上，在水平面上运动温水浴中运动，利用水的浮力消除部分肢体自身的重力，使运