食品安全与营养第六章 疾病营养

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1、学习目标：1、了解肝胆疾病、癌症的营养与食疗的方式2、理解心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病的营养与食疗的原则3、掌握肥胖症、骨质疏松症的营养与食疗的原则第六章疾病营养一、心血管疾病的营养与食疗三、肥胖症的营养与食疗学习内容二、糖尿病的营养与食疗四、胃肠道疾病的营养与食疗五、肝胆疾病的营养与食疗六、癌症的营养与食疗七、营养与骨质疏松心血管疾病包括高血脂、冠心病、心肌梗死、动脉硬化、心力衰竭和高血压等，合理有效的营养治疗可在一定程度上，改善心血管疾病患者的临床症状，辅助其它治疗手，可起到减少或延缓并发症、降低

2、死亡率的作用。一、心血管疾病的营养与食疗1、高脂血症的营养治疗高脂血症是指各种原因导致脂质代谢失调，血浆中胆固醇和／或甘油三脂水平浓度超过正常范围的一类疾病。其发病原因除了人类自身遗传基因缺陷外，主要与饮食因素有关。1）碳水化合物：适当减少碳水化合物的摄入量，每餐应七八分饱。2）蛋白质：高脂血症病人需要供给充足的蛋白质。3）脂肪：减少摄入量，特别要减少动物性脂肪的摄入，限制胆固醇的摄入量，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。高脂血症的营养治疗4）维生素：维生素B1、维生素C、维生素E、

3、泛酸与烟酸等，均具有降低胆固醇、防止其在血管壁沉积，并可使已沉积的粥样斑块溶解等作用。不饱和脂肪酸与维生素B6、维生素E协同作用，可使双方的降血脂作用互为增强。高脂血症的营养治疗多吃鲜果和蔬菜等富含维生素、无机盐和纤维素的食物。烹凋时，应采用植物油，每日用油量控制在10～15ml。蛋白质：主要来自牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽肉(去皮)、鱼虾类及大豆、豆制品等食品，植物蛋白质的摄入量应在50％以上。高血脂症的食物选择目前我国高血压病患者已达1.3亿，农村高血压发病率快速上升，且高血压发病年龄也有越来越年轻的趋势

4、，35岁至44岁人群高血压患病率增长率男性为74％，女性为62％。2、高血压的营养与食疗适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统机能。采用低脂、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。高血压病的营养治疗高血压的膳食预防与控制原则1）限制钠的摄入量：轻患者低于5g／d；重患者不高于1～2g／d；2）控制总能量：维持正常体重，对肥胖患者，每日控制在1000~1500kcal。3）适量减少脂肪：特别注意应减少动物脂肪和胆固

5、醇的摄入。脂肪供给能量应不超过总能量的25％，胆固醇摄入量每日不超过400mg。4）丰富的维生素及适量的膳食纤维：多摄入一些新鲜蔬菜水果和适量的粗粮。5）限制饮酒。高血压的膳食预防与控制原则1）热能：以维持理想体重为宜，若超重，应减少热能的供给以降低体重。2）脂肪：脂肪总量、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量均与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。脂肪量以占总热能20％~25％为宜，多用植物油，禁食动物脂肪高的食物。3、冠心病的营养与食疗冠心病的营养与食疗3）碳水化合物：以占总热能的65％为宜。因为过多摄入碳水化合物

6、则在肝脏内转为甘油三酯，成为血脂的主要来源。4）蛋白质：以占总热能的15％为宜，尽量多用黄豆及其制品。因为大豆蛋白有明显降低血胆固醇的作用。冠心病的营养与食疗5）膳食纤维：可吸附胆固醇使其不易透过肠黏膜被吸收，还能加速胆酸从粪便中排泄，减少血中胆固醇的升高，但过多可影响无机盐和维生素的吸收利用。实验证明，燕麦麸、果胶可使血浆胆固醇降低5％~18％。冠心病的营养与食疗6）维生素：维生素c、B6、B12和泛酸对降血脂、血胆固醇、预防动脉粥样硬化都具有一定的效果。维生素A及维生素E有减少大动脉斑形成的作用，维

7、生素E还对改善心肌功能有好处。但维生素D有升高血清胆固醇的作用，摄入应适宜。①镁：可降低血总胆固醇含量，还能改善脂质代谢和防止动脉壁损伤。不足可使心肌缺钾，导致冠心病患者突然死亡。②碘：可抑制胆固醇在肠道的吸收，减少其在动脉壁的沉着，并能破坏钙盐在血管壁的沉积，减缓或阻止动脉粥样硬化。冠心病的营养与食疗7）无机盐：某些元素与冠心病有一定关系。③铬：利于脂质代谢，可降低血清胆固醇，缺铬被认为是动脉粥样硬化的发病因素之一。④钠：低盐饮食可使高血压患者的血压下降，而高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一。⑤锌和铜

8、：缺锌，血中游离脂肪酸升高，可发生动脉粥样硬化及心肌梗塞；铜摄入过低也会使胆固醇升高。冠心病的营养与食疗糖尿病是由于胰岛素分泌不足和／或作用不足引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病。糖尿病是一种常见病、多发病，我国糖尿病患病率约在2％~4％，已成为继肿瘤和心脑血管病之后严重威胁人类生命健康的疾病。二、糖尿病的营养与食疗控制能量摄入以维持理想体重；三大营养物质比例要合理；要避免盐过多；适度摄入维生素和无机盐；1、糖尿病的饮食控制忌食