简易保留灌肠装置制作及临床应用

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1、简易保留灌肠装置制作及临床应用摘要从简易保留灌肠装置的制作出发，探讨灌肠装置的制作及临床应用流程及其优缺点，提出一种简便可行的可以为多位患者共同使用的灌肠装置的制作方法。关键词灌肠装置制作临床应用保留灌肠的目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，治疗肠道疾病或迗到镇静催眠的作用。在一般保留灌肠中，灌注药液少，常以50〜100ml者居多。常规灌注法用灌注器或漏斗进行保留灌肠，有很多的不便，如灌注前灌注器或漏斗的清洗与消毒，灌注后灌注器或漏斗的清洗与消毒等，给此项操作增添了很多不必要的麻烦。根据临床工作实践，将保留灌肠装置，根据药液的成分或多少改制，报告如下。简易保留灌肠装置

2、的制作如医嘱灌肠液50〜60ml，就直接用60ml一次性注射器接16号或18号一次性导尿管（剪去接头处较粗的部位）即可，灌肠完毕用物归入医用垃圾内统一处理，减少了粪便污染的机会。如果医嘱灌肠液60〜100ml或以上，就选用输液装置。先将适当的生理盐水预热后，在根据医嘱加入药液，安装好输液器，去掉头皮针，接14〜16号一次性导尿管（剪去接头处较粗部分），若衔接不紧可能是尿管较粗引起，可在输液器末端缠1〜2圈一次性胶带即可紧密连接。灌肠法如常规灌肠法。最好让患者边欣赏音乐边接受治疗，以转移其注意力，接受舒适疗法。灌肠完毕，简易灌肠装置归入医用垃如果灌肠液100ml左右的中药制剂，灌肠前将预热

3、好的灌肠液倒入当天用过的无污染的250ml输液瓶内，灌肠装置仍选用输液装置，不同的是要用一次性无菌针头破坏输液器末端过滤器内的网膜或剪去过滤器，在与一次性导尿管接头相连接，衔接要紧，以防药液外漏。简易保留灌肠装置的优点由于简易灌肠时所用的输液器及导尿管与肛管相比较细，减轻插管时的不适感及不安全感，同时也减少了药液在灌肠管内的贮留量，减少药物的浪费。简易灌肠时所用的物品如输液器、导尿管、无菌输液瓶、无菌针管、医用胶带等都是一次性的，减少了过去由于灌注器及连接器清洗不净或消毒不彻底造成肠道再次污染的机会。简易灌肠时采用的输液装置，便于灌肠过程中调整注液的速度及流量，利于观察；拔管时可关闭输液

4、器的输液夹，轻轻缓慢拔管，减少了过去拔管时药液外漏，使床单或被服造成污染的机会。特别是同时对两位以上患者做保留灌肠时，筒易灌肠装置更显示出其优越性，操作护士只要更换一次性用物（如输液器、一次性导尿管、无菌输液瓶、无菌针管、一次性塑料手套等）即可。灌肠装置每人一份，互不干扰，一般可同时为二三十位患者进行简易灌肠操作。简易灌肠装置携带方便，操作便利，减轻了临床护士的工作量。简易保留灌肠装置的注意事项保护患者的自尊，尽量减少暴露患者的肢体，防止患者受凉。在保留灌肠前，对灌肠目的和病变部位应详细了解清楚，以便掌握灌肠的卧位及插管的深度。灌肠前应嘱咐患者先排便，灌肠液要预先加热至38°C左右为宜；

5、灌肠速度要慢，使灌入的药液能保留较长时间，以便充分吸收；灌肠最好选晚上睡觉前。肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。灌肠后所用的一次性用品必须按要求归入医用垃圾进行处理。灌肠前认真检查各管道连接是否紧密，以防灌肠时药液外漏，浪费药液迗不到预期的效果。简易保留灌肠也可用于少量不保留灌肠的患者，如肝昏高热病迷病人用食醋灌肠，以减少肠道对氨的产生与吸收;人用冷盐水灌肠，以达到降温的目的。