婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护

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1、婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护单位：518101深圳市广东省深圳市宝安区人民医院手术室李英姿：女，大专，护师李英姿徐善玉李向荣摘要目的：探讨婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护措施。方法：选取我院2009年5月~2012年3月收治的106例行开腹手术治疗的患儿为研究对象，回顾性分析围术期低体温护理措施。结果：106例婴幼儿患者中有39例出现低体温，发生率为36.79%。术中平均体温为（37.01±0.14）℃，术后平均体温为（36.91±0.15）℃。术后无1例患者出现寒战、苏醒延迟等现象，有4例患者出现轻微躁动。结论：婴幼儿开腹手术围术期低体温的发生率比较高，采用合理的护理

2、措施有助于帮助患儿体温恢复正常，减少低体温带来的其他并发症，有利于手术的顺利实施，建议在临床上大力推广使用。.jyqkeasuresofinfantsyinperioperativehypothermiaLIYing-zi,XUShan-yu,LIXiang-rong(ThePeople′sHospitalofBao′anDistrictShenzhencity,Shenzhen518101)AbstractObjective:Toinvestigatethenursingmeasuresforperioperativehypothermiaininfantsy.Metho

3、ds:106infantsyfromMay2009toMarch2012iaandnursingmeasuresmarized.Results:Therehypothermia,theincidencerateperatureduringoperationildagitation.Conculusion:Theincidenceofperioperativehypothermiaininfantyishigh,adoptingthereasonablenursingmeasuresperaturereturnedtonormal,reduceotherplications,

4、thereasonablenursingmeasuresisremendedtouseinclinicalsituation.Keyy;Hypothermia;Infantsandchildren低体温是开腹手术围术期常见的并发症之一，尤其对于婴幼儿患者来说，体温调节中枢发育尚未成熟，皮肤及其周围的血管、运动神经等功能调节能力较差，无法像成人一样控制正常体温，波动较大，因此容易出现低体温［1，2］。在婴幼儿开腹手术的围手术期间，必须严密监测患儿体温变化，避免出现无法挽回的后果。我院2009年5月~2012年3月共收治106例行开腹手术治疗的婴幼儿患者，在围手术期间均采取了合

5、理的低体温防护措施，取得了良好的效果。现将具体护理措施报道如下。1临床资料本组行开腹手术治疗的患儿106例，其中男62例，女44例。年龄1~7岁，平均（4.26±1.05）岁。开腹手术种类：急性阑尾炎8例，肠套叠61例，肠梗阻20例，先天性巨结肠6例，先天性直肠肛管畸形5例，肠旋转不良3例，剖腹探查术3例。体温测量温度均为肛温，手术均为全身麻醉，气管插管。2护理2.1术前护理手术前去病房接患儿时，必须注意保暖，夏天给患儿加盖毛毯，冬天给患儿加盖棉被，覆盖物可以在一定程度上维持体温，减缓体温降低速度。接患儿的手术床铺垫棉被，避免患儿直接接触手术床，棉被尽量保持干燥、清洁。在行

6、开腹手术治疗前，患儿需要禁食、禁水，非常饥饿，加上对手术的恐惧、焦躁以及紧张，体温也会降低，护理人员在术前要对患儿进行适时的心理干预，开导患儿，让患儿平和的接受手术治疗。2.2术中护理2.2.1手术室温度维持随着近年来无菌技术的不断发展成熟，我院手术室采用了净化空气层流设备，这将加快患儿体温下降速度。因此，在患儿进入手术室接受治疗前，护理人员必须提前30min将室温提高至25℃左右，湿度维持在40%~60%。2.2.2手术床使用加温毯手术床上铺垫被褥，除此之外加铺水循环，将温度维持在38~40℃，可减缓患儿体温下降速度。2.2.3手术药品等物品的加热在手术中患儿所需用的液体

7、或者血液等物品均采用加热器进行加热，可减少体温的流失，但加热后的温度不能高于37℃，以免损伤患儿的血管。已经有研究表明，将静脉输注的液体加热至37℃，有助于预防发生低体温。术中护理人员密切监测患儿血氧饱和度、心率以及血压等生命体征的变化，及时调整输液速度，控制液体输入量。一旦发现体温下降，及时查找原因采取针对性的护理措施。2.2.4麻醉护理在给予麻醉前，尽量减少患儿裸露的时间，开始麻醉后，不给予手术的部位需要加盖保暖性能好的棉被或者手术巾，尽量采用舒适度良好的保暖物品，减少患儿直接与外界冷空气接触的时间和机会。护理