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时间:2018-10-19
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1、多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的医院医教科工作总结 XX年是深化医院“管理年”活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下: 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。 医疗质量指标完成情况 1、医疗业务指标
2、 内容 上年度 本年度 备注 全年门诊量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 全年业务收入 万元 万元 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手术总例数 例 例 2、医疗质量指标 甲级病案率 % 危重病人抢救成功率 % 处方
3、合格率 % 治愈好转率 % 申请单报告单合格率围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 % 三日诊断率 % 急救物品完好率 % 入出院诊断符合率 % 成份输血率 % 手术前后诊断符合率 % 法定传染病报告率 % 药品收入占总收入比例 % 核心制度的落实 零九年医教科从各科室实际情
4、况出发,狠抓项核心制度。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 1、在院长或业务院长带领下,医教科坚持每日查房,了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接班制度、病例讨论制度会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈,选择性参与科室早交班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈,并
5、跟踪监督科室落实情况。 2、为了了解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。 3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接班制度落实较好,个别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不规范,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊
6、科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。 医疗文书的书写 医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应,医教科始终严抓病历质量管理不放松。 1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动
7、了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率%;抽查归档病历720份,甲级病历709份,乙级病历11份,甲级病案率%,无丙级病历。 2、进行了的培训工作,重点抓年轻医生的文书书写。 3、医疗文书书写较规范的医生有:,b超室、病理科、心电图室报告单比较规范,放射科个别医生审核医生签名不到位。 4、医疗文书存在的问题有:上级医师
8、签字不及时;日常病程记录不及时;三级医师查房记录不到位电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。 学科建设 1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。 2、成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。 重大活动均取得圆满成功 1、3月1日至6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动,6月中旬进行了总结 2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的基
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