神经科常用量表

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1、辛辛那提院前卒中量表(cincinnatiprehospitalstrokescaleCPSS)面部下垂正常：两侧面部运动对称异常：侧面部运动不如另一侧上肢漂移正常：两上肢运动一致或完全不能活动异常：侧上肢不能活动，或与另一侧肢体相比有向下漂移言语正常：用词正确，发音不含糊异常：用词错误，发音含糊或不能讲让其微笑，举起双臂并维持，连贯说短句(1分钟内识别卒中)洛杉矶院前卒中筛查(LAPSS)最后一次知道患者无症状的时间,日期：___________；时间：___________筛查标准是不详否1.年龄＞45岁是□不详□否□2.无痫性发作或癫痫史是□不详□否□3.症状发生时间＜24h是□不详

2、□否□4.发病前，患者未卧床或依赖轮椅是□不详□否□5.血糖在60～400mg/dl（3.3～22.2mmol/L）是□不详□否□6.以下三项检查有明显左右不对称是□不详□否□查体微笑呲牙正常□右侧低垂□左侧低垂□握力正常□右侧力弱□左侧力弱□不能抓握□不能抓握□臂力正常□右侧漂移□左侧漂移□右侧落下□左侧落下□LAPSS筛查平均时间为280s§MRS评分（改良的Rankin量表）0分完全无症状1分尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作生活2分轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助能照料自己的日常事务3分中度残疾，需部分帮助，但能独立行走4分中重度残疾，不能独立行走，日常生

3、活需别人帮助5分重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖别人常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow昏迷评分（GCS）项目评分 睁眼（E） 自己睁眼4 呼叫时睁眼3 疼痛刺激时睁眼2 任何刺激不睁眼1 言语反应（V） 正常5 有错语4 词不达意3 不能理解2 无语言1非偏瘫侧运动反应（M） 正常（服从命令）6 疼痛时能拨开医生的手5 疼痛时逃避反应4 疼痛时呈屈曲状态3 疼痛时呈伸展状态2 无运动1 总计：解释：评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射 §GCS-P

4、昏迷评分瞳孔对光反应1.正常5分 2.迟钝4分 3.两侧反应不同3分 4.大小不等2分 5.无反应1分脑干反射1.全部存在5分 2.睫毛反射消失4分 3.角膜反射消失3分 4.眼脑及眼前庭反射消失2分 5.上述反射均消失1分抽搐1.无抽搐5分 2.局限性抽搐4分 3.阵发性大发作3分 4.连续大发作2分 5.松弛状态1分自发性呼吸1.正常5分 2.周期性4分 3.中枢过度换气3分 4.不规则/低呼吸2分 5.无呼吸1分一、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS） 检查评分1a 意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选

5、择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。 0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b 意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。 0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1c 意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若

6、双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视：0=正常1=只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，

7、但无被动凝视或完全凝视麻痹）2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求病