贝克认知疗法 用于课堂 自创

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1、贝克认知疗法(BeckCognitiveTherapy)目录◆简介◆理论基础◆主要步骤和方法◆评价形成于20世纪70年代，A.T.Beck提出，是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一。是A.T.Beck在研究抑郁症治疗的临床实践中逐步创建。贝克认知治疗（BeckCognitiveTherapy）贝克认知疗法主要目标协助当事人克服认知的盲点、模糊的知觉、自我欺骗、不正确的判断，及改变其认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。治疗者透过接纳、温暖、同理的态度，避免采用权威的治疗方式，引导当事人以尝试错误的态度，逐步进入问题解决的历程中。适应范

2、围对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗效。内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗。广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药物成瘾等。偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，也有较好疗效。对具有不同教育水平、收入和精力的患者均有效。基本原理1、认知过程是行为和情感的中介；2、情绪障碍和负性认知相互影响，相互加强，这种恶性循环是情绪障碍得以延续的原因，打破恶性循环是治疗的关键；3、认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核心所在，识别和改变这些认知曲解，就会使患

3、者情绪得以改善。认知情感也许要发生糟糕的事情焦虑他们做了坏事，别想逃跑愤怒我做了一件坏事，应该受到惩罚自责我的事情进行得相当顺利满意我失去了自己珍贵的某样东西哀伤世界不是个好地方，我毫无价值，未来没有希望忧郁认知产生情感认知影响行为认知行为一定得每个人都要赞赏我过分取悦别人；行为不果断我必须把事情做得完美拖拉；工作缓慢，低效犯错误不过是一次学习的机会——犯错误不是灾难性的。将会再次尝试——甚至多次尝试以达到目标人们应该去做我认为正确的事对那些不合乎期望的人产生敌意核心信念中间信念自动思维情境情感认知模式核心信念我不能胜任中间信念如果我不能完全理解这

4、些事，说明我反应迟钝自动思维情境反应行为情感生理反应忧伤学习统计学这门课这太难了，我永远不能理解不去上课腹部沉重感核心信念核心信念是关于人们最核心的观念。也常被称之为“图式"或"图解"。是整体的、牢固的和全面概括的。图式是指一个有组织、可重复的行为模式或心理结构，是一种认知结构的单元。这种核心信念早在童年的时候，就逐渐产生并持续地发展。在生活事件,特别是关键性的生活事件中(如引起挫折、伤痛的经历等等)不断被激发。并深信他们所持的核心信念的准确性。在绝大数人，甚至绝大多数存在心理障碍的人身上，可能保持着相对的正面核心信念。负面核心信念划为两个范畴。与

5、"无助"相关以及"不可爱"相关的我无能"我无力量""我软弱""我易受伤害""我贫穷""我陷入困境""我不适当""我不起作用""我不胜任""我是失败者""我不被尊重""我是有缺陷的人""我不够好"我不可爱"我被人嫌弃""我不受人欢迎""我是多余的人""我被人忽视""我真坏""我没有价值""我与众不同(多指是自己是最不幸的人)""我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会喜欢自己)""我不够好(渴望得到最好--追求完美的境地.认为只有如此别人才会重视自己)""我必定被拒绝""我必定被抛弃""我必定孤独"中间信念——态度、规则和假设态度：体现个体对事物的评价和

6、理解规则：人们给自己规定的，赖以生存的法则，隐藏起来的，不为人知的规则假设：与规则紧密相连，由规则推论而出由规则、态度、假设组成，尽管不如自动思维那么容易发觉和矫正，但仍然比核心信念更有延展性。中间信念主要表达方式：态度：不合格太可怕了（或者，我必须合格）假设：如果。。。。。。那么。。。。。。如果我非常努力，那么我就能做好，就会合格如果我不努力，那么我就会失败规则：必须。。。。。应该。。。。。我必须尽最大努力我应该把每件事都做好早期经验功能失调性假设形成（或图式）重大事件假设被激活负性自动思维情绪行为生理反映情绪障碍的认知模式情绪障碍认知模式几个关

7、键成分1.负性自动思维（negativeautomaticthoughts）——在特定情境下自动呈现在意识中的想法，常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。大多数患者往往觉得这些想法很有道理，对其情绪影响甚大。2.认知曲解或逻辑错误（cognitivedistortion）——抑郁和焦虑的病人往往用片面的方式解释境遇或推测未来的变化，为了迎合内心已有的消极结论（认知图式）而对事实进行取舍，结果导致认知失真或认知曲解。3.功能失调性假设（underlyingdysfunctionalassumptions）或图式（schemas）——是一种比较稳定的心理

8、特征，这种功能失调性的认知假设是潜在的，通常不再进入意识接受审查，但它们却是支配人们日常行为的规则。由于功能失调性认知假设