绝经期妇女骨质疏松患者体内雌激素水平变化分析

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1、绝经期妇女骨质疏松患者体内雌激素水平变化分析黄云飞陈伟玲(广东湛江中心人民医院内分泌科524034)【摘要】目的观察正常健康绝经期妇女与绝经期妇女骨质疏松患者体内雌激素水平差异，评估雌激素水平对骨质疏松的影响。方法纳入绝经期妇女骨质疏松患者120例，作为观察组；纳入正常健康绝经期妇女120例，作为对照组。采用骨密度测定仪检测正常绝经期妇女与绝经期妇女骨质疏松患者的股骨近端密度(BMD),并运用放射免疫分析法检测两组病例的雌激素水平，比较观察组和对照组的股骨近端密度和雌激素差异，评价雌激素水平与骨质疏松之间的关系

2、。结果观察组股骨近端密度(BMD)水平显著低于对照组(P<0.05),观察组体内雌激素水平较对照组有所降低。结论绝经期妇女骨质疏松患者其体内雌激素明显下降，雌激素水平下降与其骨质疏松呈正相关。【关键词】绝经期妇女骨质疏松雌激素水平股骨近端密度【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0185-02绝经期妇女骨质疏松症(PMOP)是一种与年龄增长相关的退行性疾病，在绝经后的中、老年妇女中十分常见。PMOP指妇女绝经后由于体内卵巢功能低下，导致雌激素水平下降，从而引起骨偶联

3、过程失调，破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用所导致的骨量减少，骨脆性增加，进而易于发生骨折的一种代谢性骨疾病。绝经期妇女骨质疏松症与雌激素水平降低密切相关，笔者对正常绝经期妇女和绝经期妇女骨质疏松患者的雌激素水平与股骨近端密度进行分析,发现两者呈正相关。1资料与方法1.1临床资料跟踪我院在2010年1月至2012年6月期间收治的疑似绝经期妇女骨质疏松患者，其中120例被确认为绝经期妇女骨质疏松，作为观察组；120例经检测不存在骨质疏松，作为对照组。观察组，年龄52〜61岁，平均(56.13±

4、5.49)岁;绝经时间10〜24个月，平均(19.23±6.80)个月;体重指数(BMI)平均为(23.21±6.80)o对照组，年龄50〜61岁，平均(55.87±5.80)岁；绝经时间10〜24个月，平均(18.93±6.13)个月;体重指数(BMI)平均为(23.45±6.43)o经统计两组患者在年龄、绝经吋间和体重指数上不存在显著性差异(P〉0.05)。1.2纳入标准1.2.1观察组纳入标准①接受股骨近端密度(boneminerald

5、enity，BMD)测量，符合《中国人骨质疏松症建议》诊断标准，骨密度(BMD)>M-2SD以上[1];②绝经10个月以上妇女；③近3个月内未服用雌激素、降钙素、二磷酸盐及Jt•他各类影响骨代谢的药物者；④排除多发性骨髓瘤、慢性风湿性关节炎、甲状旁腺机能亢进、骨软化症、继发性骨质疏松症以及有严重合并症的骨质疏松症患者。1.2.2对照组纳入标准①接受股骨近端密度(bonemineraldenity，BMD)测量，判断为非骨质疏松者。②绝经10个月以上妇女。1.3检测方法股骨近端密度：采用骨密度测定仪DEXA

6、(Lunar,US)测定股骨颈BMD。BMD结果用g/cm2表示。雌激素水平：取血前一晚8点起禁止进食，静脉取血5ml，分离血清后采用放射免疫法测定用雌二醇(E2)水平，采用上海核仪器厂生产的S-M695型智能计数仪和天津九鼎医学生物工程有限公司提供试剂盒。1.4统计学处理对两组患者的一般资料(年龄、绝经时间、体重指数)和观察指标(股骨近端密度、雌激素水平)等计量资料进行t检验，软件包为SPSS13.0,P<0.05为有显著性差异。2结果，两组病例雌激素水平与股骨近端密度水平比较对两组病例的雌激素水平和股骨近端

7、密度进行测量，结果发现观察组患者体内平均雌激素水平较对照组低了约3ng/L(P〉0.05),而观察组患者BMD水平则显著低于对照组(P<0.05)o表1两组病例雌激素水平与股骨近端密度水平比较组别雌激素(E2,ng/L)股骨近端密度(BMD,g/cm2>对照组(n=120)30.23±4.380.592±0.093观察组(n=120)27.33±4.870.537±0.116与对照组比较，*P<0.053讨论美国国家卫生学院(NIH)在2000年更新了对骨

8、质疏松症的定义：骨质疏松症是一种骨强度降低的骨骼疾病，主要影响因素是骨密度和骨质量，表现为患者骨折危险性增加，易发生骨折。0前世界公认骨质疏松症的最人危害在于骨折后的死亡率、残废率及医疗费用的增加，不仅危害患者的身体健康，还给社会家庭带来了沉重的经济负担。骨代谢是一个由成骨细胞的骨形成和破骨细胞的骨吸收构成的动态平衡过程，一旦这种平衡被打破，破骨作用大于成骨作用，就会导致骨质疏松。妇女