急诊多发伤患危险因素及急救措施探究

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1、急诊多发伤患危险因素及急救措施探宄1内蒙古钢医院急诊医学科内蒙古头0140102内蒙古毡钢医院急诊医学科内蒙古头014010摘要:目的:对导致急诊多发伤患者死亡的危险因素进行分析，并探讨相应的急救措施。方法：选择2013年5月到2015年11月在木院急诊就行救治的多发伤患者158例，对可能导致患者死亡的危险因素进行单因素分析，并统计对患者进行急救措施的结果。结果：头部损伤、创伤严重程度、心脏骤停，入院时的心跳血压、体温以及呼吸系统感染与多发伤患者的死亡有密切关系；经急救措施后，成功脱险患者145例，成功率为91.77%。结论：急救医护人员应对导致多发伤患者死亡的危险因

2、素给予足够重视，并有针对性地采取急救措施，从而有效降低患者病死率。关键词：多发伤；危险因素；急救措施【中图分类号】R856【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0013-02Abstract:Objective:Theriskfactorsfordeathinpatientswithmultipletraumaemergencywereanalyzedanddiscussedtheappropriatefirstaidmeasures.Methods:May2013toNovember2015inouremergencylinetreatme

3、ntofmultipletraumapatientswith158cases,riskfactorsmayleadtodeathinpatientswithsinglefactoranalysis,andstatisticalresultstothepatientfirstaidmeasures.Results:headinjury,theseverityoftrauma,cardiacarrest,bloodpressure,heartrate,bodytemperatureanddeathiscloselyrelatedtorespiratoryinfection

4、andmultipletraumapatientsonadmission;afterfirstaidmeasures,145casesofpatientswithsuccessfulescape,thesuccessratewas91.77%.Conclusion:Theemergencymedicalresponsecausedeathinpatientswithmultipletraumapayenoughattentiontoriskfactorsandtargetedtotakeemergencymeasuresinordertoreducethemortal

5、ityrate.Keywords:multipleinjuries;riskfactors;firstaidmeasures多发伤是由同一致伤因素导致的同吋性或继发性严重创伤，可冋吋损害多个身体部位［1】。研究显示［2］,随着受伤部位的增加，病死率显著上升。急诊是进行多发伤救治的关键所在，对伤患致死的危险因素进行判断，并采取必要急救措施，是降低病死率，保证伤患生存的决定性环节。因此，本研宄选择2013年5月到2015年11月在本院急诊就行救治的多发伤患者158例，针对K中的致死危险因素和相应急救措施进行研究。1资料和方法1.1临床资料本本研究选择2013年5月到201

6、5年11月在本院急诊就行救治的多发伤患者158例，男83例，女75例，年龄12-81岁，平均年龄39.2±2.8岁。致伤原因：交通事故72例，坠落伤19例，锐器伤27例，爆炸伤9例，挤压伤19例，其他原因导致损伤12例。致伤部位：两个损伤部位64例，三个损伤部位57例，四个及以上损伤部位37例；其中，颅脑损伤82例，腹部损伤113例，胸部损伤72例，盆骨损伤59例，脊柱损伤64例，四肢损伤118例，其他部位损伤49例。伤情程度：按AIS90-ISS法评定，＜16分79例，16-25分48例，〉25分31例。1.2急救措施①现场急救措施：医护人员应首先对患

7、者进行粗检以初步确定伤情，判断患者有无休克、昏迷、大出血等危险情况，及时进行创伤处理。基本救护原则为，1）优先处理可能致死的危险因素，再处理其他伤势；2）对危重伤患可在了解既往病史前采取抢救措施［3】。②院前急救措施：1）保持呼吸道通畅，多发伤患者容易出现呼吸道梗阻以致室息，应及时清理U鼻等处的分泌物和呕吐物，必要吋行气管插管，进行给氧；2）准备进行抗休克治疗，多发伤患者往往伴随大出血，导致休克死亡，应选择两条远离伤处的静脉血管，一条用以扩容，一条用以及吋输入抢救药物［4］;3）止血镇痛，应对活动性出血进行及时控制，这也是应对创伤性休克的紧急措施，止