早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用

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1、早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用朱连花(灵璧县冯庙镇卫牛.院234200)【摘要】目的：探讨早期护理干预在降低老年腰椎压缩性骨折术后疼痛感的价值。方法：将120例患者按照入院顺序分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上，采取早期护理干预。记录两组疼痛程度、疼痛评分、镇痛药物使用量，评价早期护理干预降低老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的价值。结果：观察组无痛、轻度疼痛例数共55例(91.66%),显著高于对照组(p<0.05)。观察组术后3d疼痛评分为(2.06&plusm

2、n;0.84)分。术后Id和2d镇痛药物使用量分别为(23.65±8.71)、(13.02±3.46)mg。与对照组相比，差异显著(t分别为14.726,12.695,11.684,p<0.05)。结论：早期护理干预可以有效的改善患者术后疼痛状况，降低镇痛药物的使用量,因此值得在临床中推广使用，以改善患者的治疗体验。【关键词】护理干预腰椎压缩性骨折术后疼痛【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)05-0266-02老年人群由于身体机能下降，由

3、于发生腰椎压缩性骨折［1］。腰椎压缩性骨折的镇痛一直是临床的重点［2］。我院近年来强化了早期护理干预，在老年腰椎压缩性骨折术后镇痛中取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年2月-2013年12月我院收治的腰椎压缩性骨折患者共120例为研究对性。按照患者入院顺序，将患者分为观察组和对照组各60例。其中：观察组男37例，女23例;年龄60-82岁，平均(71.5±12.4)岁；跌倒伤25例，车祸伤14例，外力致伤12例，肿瘤转移6例，其他3例。对照组男38例，女22例；

4、年龄60-83岁，平均(71.3±11.8)岁；跌倒伤26例，车祸伤15例，外力致伤10例，肿瘤转移5例，其他4例。两组在性别、年龄、致伤原因等方面无统计学差异(p>0.05),研究具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上，采取早期护理干预。早期护理干预措施如下。1.2.1加强环境护理维持病室的清洁，保障病室的温度、湿度和通风情况。每日定吋消毒，及吋更换床单被褥。消除外界的不良刺激。鼓励患者之间的相互交流，推动病室人际关系的改善。指导患者采用合适的体位，尽量消除疼痛感。

5、1.2.2心理护理心理状况影响患者的疼痛感受。焦虑、紧张心理会增加患者的疼痛感。老年发生腰椎压缩性骨折后，存在一定的焦虑和紧张心理。为此，要针对患者的心理状况，开展心理引导。发挥家属、病友的关怀，改善患者心理状况。1.2.3训练指导进行腹式呼吸训练，每分钟6次。指导放松疗法，鼓励患者排除杂念。每曰放松疗法3次，每次20min左右。开展必要的功能锻炼，预防并发症。提供必要的娱乐设施设备，比如报纸、电视等，转移患者对疼痛的注意力。1.3观察指标记录两组疼痛程度、疼痛评分、镇痛药物使用量。Jt•中：疼痛程度和疼痛评分采用模拟

6、视觉评分法。患者按照疼痛的严重程度，在0-10分选择任一分值。其中：0分为无痛；1-3分为微痛；4-6分为中度疼痛；7-9分为重度疼痛；10分为极端疼痛。模拟视觉评分法在术后3d进行。记录治疗后Id、2d的镇痛药物使用量。1.4统计学处理所有数据使用SPSS18.0进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1两组疼痛程度比较两组疼痛程度比较见表1。观察组无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛例数分别有17(28.33%)、38(63.33%)、5(8.34%)和0例(0.00%)。与对照组相比，观察组

7、疼痛程度无痛和微痛例数显著高于对照组，中度疼痛和重度疼痛例数低于对照组(p<0.05)o表1两组疼痛程度比较(例，％)组别例数无痛微痛中度疼痛重度疼痛观察组6017(28.33)38(63.33)5(8.34)0(0.00)对照组607(11.67)18(30.00)32(53.33)3(5.00)X26.358P值<0.0012.2两组术后疼痛评分和镇痛药物使用量比较两组术后疼痛评分和镇痛药物使用量比较见表2。观察组术后3d疼痛评分为(2.06±0.84)分。术后Id镇痛药物使用量为(23.

8、65±8.71)mg,术后2d镇痛药物使用量为(13.02±3.46)mgo与对照组相比，差异显著(t分别为14.726,12.695,11.684,p<0.05)。表2两组术后疼痛评分和镇痛药物使用量比较组别术后3d疼痛评分(分)术后Id镇痛药物用量(mg)术后2d镇痛药物用量(mg)23.65