护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用与效果分析

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1、护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用与效果分析　　摘要：目的探讨护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用与效果。方法将在我院接受手术治疗的80例老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和治疗组各40例，对照组给予常规护理，治疗组给予护理干预，比较两组患者术后的疼痛程度、疼痛时间及镇痛药物的使用量。结果治疗组患者术后疼痛程度明显轻于对照组，疼痛时间短，且术后2d镇痛药物平均用量明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年腰椎压缩性骨折术后患者进行护理干预，能缓解术后疼痛，缩短疼痛时间

2、，减少镇痛药物使用量，值得在临床上应用推广。　　关键词：护理干预;老年腰椎压缩性骨折术;疼痛;效果　　腰椎压缩性骨折[1]是指一组以椎体的纵向高度被压扁为主的脊柱骨折症状，是骨科中是较为常见的疾病之一。由于老年人自身功能性老化，抵抗力、适应能力及对疼痛的耐受力明显下降，此类患者手术后易出现疼痛和其他并发症，给老年患者生活带来严重影响。为有效控制疼痛，促进患者术后顺利康复，近年来，我院对老年腰椎压缩骨折患者采用预见性护理，取得了较好的临床疗效，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1临床资料选择2012年5月至201

3、4年4月在我院接受手术治疗的老年腰椎压缩骨折患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。其中对照组中男25例，女15例，平均年龄（73.6±2.1）岁，平均骨折发病时间（2.3±0.8）h，治疗组中男28例，女12例，平均年龄（72.9±2.3）岁，平均骨折发病时间（2.7±0.5）h，两组患者在性别、年龄、病程方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05））。　　1.2方法对照组患者术后进行常规护理，治疗组患者在此基础上进行护理干预措施，主要内容为：保持病房的干净和整洁，调节室内适宜的温湿度，减少外界刺激;术后患

4、者容易出现焦虑、悲观和意志消沉等不良情绪，降低了配合护理治疗的积极性。因此，护理人员要多与患者进行沟通交流，加强对病房的巡视，给予患者心理疏导，并对患者进行有关疼痛的健康教育，从心理引导患者正确对待术后疼痛感，消除其紧张、焦虑以及恐惧等心理，增强患者战胜疾病的信心;体位护理，平卧硬板床，在伤椎处垫上厚枕，脊柱保持水平，维持功能位，使局部疼痛减轻，翻身侧卧时保持上下一致，固定受伤局部;指导患者腹式呼吸训练，提高患者早期功能锻炼意识，降低并发症发生率;另外可以通过听音乐、读报纸以及按摩等方法转移患者的注意力。比较两组

5、患者术后的疼痛程度、疼痛时间及镇痛药物的使用量。　　1.3疗效评价无痛：患者没有任何疼痛感;轻度：患者在活动时能够感到轻微不适，无需进行特殊的药物治疗;中度：患者在静息状态下能够感受到疼痛，通过镇痛药物治疗后疼痛程度明显缓解;重度：患者在静息状态下能够感受到剧烈疼痛，应用镇痛药物进行治疗疼痛程度没有明显缓解或仍然无法缓解。并统计两组患者术后1～2d颅通定镇痛药物用量。　　1.4统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析处理，以（X±S）表示计量资料，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计

6、学意义。　　2结果　　2.1术后疼痛程度比较两组患者术后疼痛程度比较有显著性差异（P<0.05），详见表1：　　表1：两组患者术后疼痛程度比较[n，%]　　组别　　例数　　无痛　　轻度　　中度　　重度　　对照组　　40　　14（35）　　16（40）　　5（12.5）　　5（12.5）　　治疗组　　40　　19（47.5）　　13（32.5）　　7（17.5）　　1（2.5）　　2.2术后镇痛药物使用量的比较治疗组患者术后镇痛药物使用量明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。　　表2：两组术后镇

7、痛药物使用量的比较　　组别　　例数　　第一天（mg）　　第二天（mg）　　对照组　　40　　57.4±10.3　　27.9±10.1　　治疗组　　40　　24.6±5.9　　12.3±5.2　　3讨论　　老年腰椎压缩性骨折是老年人创伤性骨折的常见疾病之一，由于损伤的部位比较特殊，其病情轻重程度不一，[2]主要与损伤腰椎的数目、位置、损伤程度及范围等有关。老年患者腰椎压缩性骨折术后出现疼痛是一种正常现象，病情较轻者主要表现为局部疼痛和影响运动，严重者主要表现为整个腰背肌肉出现肌紧张、痉挛，影响站立。老年性腰椎压缩性

8、骨折术后疼痛治疗主要以药物为主，药物止痛效果明显，但止痛药物不良反应多。目前，对老年腰椎压缩性骨折手术后疼痛治疗主要以非药物止痛为主，并取得良好的治疗效果。　　本文采取护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者进行干预，适宜的病室环境可以有效保证患者睡眠，提高休息质量，尽快恢复机体功能;心理护理使患者正确认识疼痛原因、持续时间，认识到疼痛只是伴随症状，消除紧张、恐惧之感。不良情