孕妇与哺乳期的用药

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1、...孕期用药许多药物可以通过胎盘，对胎儿产生影响，并且没有一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。因此孕妇使用药物应该绝对慎重，如非必要，应避免使用药物，尤其是怀孕前三个月应避免使用任何药物。列出一些在孕期中应避免使用的药物（未列出的药物并不意味是安全的）。哺乳期用药大多数药物可以不同程度地进入乳汁，且婴幼儿的肝肾功能发育不成熟，清除、代谢药物的能力较差，对药物的敏感性高，易发生蓄积中毒。因此哺乳期妇女的用药应特别注意。列出一些在哺乳期中应避免使用的药物（未列出的药物并不意味是安全的）。 孕期用药： 药物危险时期(每3个月一期)不良反应碳酸氢盐1，2，3大剂量应用时可导致代谢性酸中毒西沙必利 

2、在动物试验中未发现有致畸或胎儿毒性作用,但尚未用于人类,故应避免应用米索前列醇1，2，3应避免应用,可诱发子宫收缩及出血,胚胎物质部分或全部被排出。奥美拉唑 在动物试验中未发现有致畸作用，但繁殖试验中发现本药可减轻胎儿体重，故应避免使用该药，除非没有更安全的选择。氰苯哌酯3，哌替啶类麻醉剂，避免在分娩或接近分娩时应用。液体石蜡1，2，3阻止脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收。刺激性泻药1，2，3对敏感的病人可增加子宫收缩。鹅胆酸 可能对胎儿代谢有不良影响。乙胺碘呋酮2，3可能导致新生儿甲状腺肿及心动过缓。丙吡胺3，曾有一例提早分娩的报道。哌氟酰胺 对有些动物种类有制畸作用，尚未有人体试验

3、的资料。奎尼丁1，2，3在大剂量使用时偶可导致早产。氨酰甲苯胺1，2，3在动物繁殖试验中显示对母体及胎儿的毒性作用，对人类的影响尚未明确。ACE抑制剂（巯甲丙脯氨酸，西拉普利，依那普利，赖诺普利，培哚普利）1，2，3禁用。苄二甲胍，异喹胍3，体位性低血压，减少子宫胎盘的灌注量氯甲苯噻嗪2，3长期使用可引起新生儿脱发并损害他们的葡萄糖耐量。明显松弛子宫平滑肌，分娩时用药可抑制子宫收缩。利血平3，......接近分娩时使用可引起新生儿心动过缓，鼻塞，萎靡，嗜睡及拒奶。醋丁酰心安，氨酰心安，倍他心安，柳胺心安，甲氧乙心安，萘羟心安，心得平，心得静，心得安，心得怡，噻吗心安3，可引起胎儿子宫内发育

4、迟缓，新生儿低血糖及心动过缓。胎儿低血压。阿罗地平，尼卡地平，尼莫地平，硝苯吡啶，异搏停3，可抑制分娩。有胎儿缺氧的可能，与母亲低血压有关。速尿3，减少血容量及胎盘灌注。安体舒通 在动物试验中有毒性，对人类胚胎的影响尚没有报道。噻嗪类1，2，3可引起新生儿血小板减少症及电解质紊乱。阿拉明1，2，3禁用。可减少胎盘灌注量。去甲肾上腺素1，2，3禁用。可减少胎盘灌注量。麦角及麦角胺衍生物1，2，3禁用。诱发子宫收缩，可引起早产和急产。阿克伐司，链激酶，尿激酶 可能在妊娠18周内发生胎盘早剥，导致严重出血。产后禁用，可引起产后出血。肝素1，2，3孕期长期使用可致母亲骨质疏松。华法令1，2，3禁用

5、。可致先天性畸形，胎儿及新生儿出血。氨茶碱，茶碱3，新生儿易激惹，心动过速，有呼吸暂停的报道。β1受体兴奋剂3，大剂量肠道外用药，如舒喘灵，可使分娩延迟。抑制子宫收缩。阿斯匹林，水杨酸盐 使胎儿的动脉导管于宫内关闭，并可能造成新生儿持续肺动脉高压（大剂量应用时发生）。并可增加失血，延迟分娩并延长分娩时间。损伤血小板功能致母婴有出血的危险。有黄疸的新生儿可出现核黄疸。经常使用非甾体类抗炎药（阿扎丙宗，双氯芬酸钠，二氟苯水杨酸，联苯丁酮酸，苯氧基氢化阿托酸，氟联苯丙酸，消炎痛，布洛芬，甲灭酸，甲氧萘丙酸，吡氧噻嗪，舒林酸，甲苯酰吡酸），可引起胎儿的肺动脉导管于宫内关闭，并可能造成新生儿持续肺动

6、脉高压。推迟和延长分娩。罂粟碱，可待因，美沙芬1，禁用右旋吗酰胺，右旋丙氧吩，二乙酰吗啡，二氢可待因，氰苯哌酯，二苯哌已酮，芬太尼，美沙酮，吗啡，环丁甲羟氢吗啡，镇痛新3，新生儿呼吸抑制。母亲有药物依赖性的新生儿可能出现戒断症状。金诺芬 在某些动物种类可出现致畸作用。青霉胺1，2，3尽量避免使用。巴比妥类1，2，3禁用。新生儿出现戒断反应，新生儿出血或出血性疾病，低血压，呼吸功能减退及低体温。......苯二氮卓类1，3新生儿萎靡及戒断症状。应避免长期大量使用。锂盐1，2，3禁用。可出现先天性畸形，新生儿甲状腺肿，心脏病，发绀，肌张力低下，甲状腺功能低下，肺动脉高压。吩噻嗪3，偶见新生儿锥

7、体外系反应。三环类（阿米替林，丁替林，氯丙咪嗪，去郁敏，度硫平，多塞平，丙咪嗪，马普替林，甲苯吡卓去甲替林，普罗替林，三甲丙咪嗪，曲唑酮，乙氧苯氧甲吗啉）3，偶见心动过速，易激惹，肌肉痉挛，惊厥，尿潴留，新生儿戒断反应。左旋多巴，苄丝肼，卡比多巴 在动物研究中有毒性反应，对人类的影响尚不明确。酰胺咪嗪1，可能有很小的致畸危险，包括新生儿神经管缺陷的发病率增加。乙琥胺1，可能致畸。苯巴比妥，苯妥英1，3先天性畸形，胎儿乙内