第七章性偏好障碍

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1、第七章性偏好障碍第一节正常性行为标准第三节性偏好障碍的表现和分级第二节性偏好障碍的发生机制第四节对性偏好障碍的态度和治疗第五节性偏好障碍的法律问题第一节正常性行为标准性偏好障碍又称性偏离（sexualdeviation），旧称性倒错（sexualperversion），指采取与常人不同的行为方式来得到性欲的满足。性欲唤起偏离正常性对象选择偏离正常性欲满足方式偏离正常常人不引起性兴奋的某些事物或场景，对性偏好障碍者却有强烈的性兴奋作用。何谓正常性行为凡是符合某一社会文化规范、法律，以及生物学需要的性行为，就被视为正常范围之内的性行为。在生物界里，性是直接与生殖

2、联系的，正常的（或经典的）性行为必然导致生殖或种系的繁衍。即阴茎－阴道的性交方式才属于正常性行为。如果人类所进行的性行为最终不是导致两性通常方式的性交，则属于异常或变态，而偏好这些方式的的人就被称为是性偏好变态者。正常性伴侣标准活的同一种类的异性的年龄相近的正常性活动方式标准正常性活动过程中，一个很重要的目的就是唤起性伴侣的相应的反应，为性交创造条件，以达到生殖的目的。生殖器交接前的先期活动，就是为了这个目的进行的，因此应该是正常的活动。变态性活动与上述先期活动不同，它不是为性交做准备活动，而是生殖性性活动的取代。并且还在不同程度上干扰了正常的性活动，则应视

3、为变态。性伴侣的特异性与环境关系一般来说，判断是否性变态主要依据性伴侣，但性伴侣的特异性随着性要求的程度而变化——性要求越高，性伴侣特异性越低。同性恋恋兽癖性欲不能得到发泄的权宜之举，一旦有正常性发泄的条件，回到正常环境中，他们便会放弃以前不正常的性行为。这种一时性性偏好异常，不应归为性心理障碍。第二节性偏好障碍的发生机制遗传脑部轻伤脑部激素异常前视区♂腹中间核♀条件反射原理学习理论精神分析理论与人格障碍的关系的理论性偏好障碍是否伴有人格障碍相当大的一部分性偏好障碍者对社会适应良好，当“出事”后使周围的人大吃一惊，没想到一个“好人”居然会做出那种事情。性偏好

4、障碍者存在某种人格缺陷，正是这种缺陷使得他们呈现出冲动性的、强迫性的、重复性的、顽固性的性偏好障碍。1957目前结论：性偏好障碍是一种既不同于人格障碍，但又与人格有着微妙联系的心理变态。第三节性偏好障碍的表现和分级概述窥阴、露阴、异装、恋童、恋物、恋兽、恋尸、施虐、受疟、触摸、挨擦、窒息、电话秽语分类性别年龄（岁）15－25窥淫症定义：指反复的窥视异性更衣、裸浴、排便、他人性活动或亲昵行为，以引起性兴奋，往往以此时的快感代替正常的性生活。有的在窥视的同时伴有手淫。特点：明知自己行为是不对的，也知道后果，却控制不住自己的性冲动，具有强迫性质；对受害者不具有进一

5、步攻击的性质；不参加公开的观赏娱乐活动；大多是异性恋者；正常的性生活难以获得性满足。说明：对异性的好奇而偶尔偷看者，公开看色情图片、影片、表演者不属于窥淫症的范畴。露阴症定义：指在异性面前暴露外生殖器，并由此获得快感的癖好。特点：往往躲在隐蔽处，待异性走进时突然暴露自己的生殖器；异性的惊恐越强烈，自己就越满足；对受害者没有攻击性行为；露阴症者一般都是男性；露阴症者绝对不会在亲属面前做出露阴行为。说明：至今露阴症仍属于性侵犯的行为之一，且较为常见。受害者往往是16岁以上的妇女。露阴症的分类1971被抑制的小伙子性兴奋男子1979简单退化恐怖冲动1982犯罪性露

6、阴纯露阴温和型攻击型露阴行为的机制自恋说自卑说与异性社交不成熟说恋父说阉割焦虑说恨女人说羞辱或恐吓冲动说性欲亢进说潜伏同性恋说身体形象焦虑说性交恐惧说性交欲望说露阴症与自恋症的关系Karpman1975认为露阴症是自恋症的一种表现：（1）露阴症有自我色情成分，看见自己的裸体有满足感。（2）露阴症认为暴露自己身体是慷慨大方的行为。（3）露阴症为自己的阴茎而感到自豪。Langevin1979认为露阴症并不是特别对自己的身体感兴趣，他们更喜欢有别人在场的性活动。希望女人们对他的生殖器大小留下印象。暴露与暴力正方露阴症是暴力行为，试图使有害者大吃一惊，感到羞辱，失去

7、尊严。有性施虐的倾向。甚至部分有强奸行为。反方露阴症者往往在女性面前表现得羞涩，胆小，萎缩，被动，不能进行正常得社会交往，有自卑感，特别对性活动的自卑感。恋物症定义：指对异性所属的物品产生特殊的，强制性的癖好，并引起性兴奋，对异性本人却缺乏兴趣，并干扰了正常生活的行为。特点：所迷恋的物品多为人体的延伸物，如衣物等；恋物癖者几乎都是男性。分类：物恋部分体恋恋物症的原因某种物品性兴奋恋物癖童年经历风俗习惯人格障碍恋物性异装症定义：指男人以女装作为性唤起，以穿着女装而取得性满足的癖好。一旦达到性高潮，性唤起就开始消退而脱去异性服装。特点：性取向往往正常，其中大多数

8、人都是正常恋爱关系，着异装作为紧张释放的心理依赖。性