“爱心纸贴”在老年患者住院期间防跌倒的应用

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1、爱心纸贴”在老年患者住院期间防跌倒的应用1江苏省徐州市和平社区卫生服务中心221002；2,徐州市第一人民医院老年科、神经-康复科221002【摘要】目的：探讨老年住院患者防止跌倒的方法。方法：选择在我院老年科、神经-康复科住院的65岁以上的老年病人300例，入院时将其随机分为观察组和对照组各150例，对照组和观察组均实施常规防止跌倒护理程序，观察组在对照组常规护理程序的基础上进行跌倒评估，分岀高危人群，发放“爱心纸贴”贴于手机背面，对高危人群重点进行宣教，心理护理，制定跌倒应急预案。结果：两组病人住院期间发生

2、跌倒情况比较，对照组10%;观察组3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：应完善住院老年病人跌倒危险因素的评估，分出高危人群，发放“爱心纸贴”贴于手机背面，对高危人群重点进行宣教，心理护理,制定跌倒应急预案取得满意效果，跌倒率明显降低，值得推广应用。【关键词】老年人;跌倒;危险因素;评估；预防；爱心纸贴；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-405-03Oliver等【1】将跌倒定义为：跌倒是病人突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置

3、更低的地方。65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上，并随年龄的递增而增加，跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。据统计【2】，每年有30%的老年住院患者发生跌倒，其中5%〜15%的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼。中国医院协会2008年患者十大安全目标之一就是“防范与减少患者跌倒事件发生”。跌倒不仅影响老年人的身心健康，而且成为老年人致残、致死的重要原因之一。因此，个性化健康教育有积极的预防作用。追究跌倒的原因，可能会引起一系列的矛盾，也可能会产生医疗

4、纠纷。因此，了解老年人跌倒的危险因素，采取人文关怀及护理安全管理对策，是预防老年住院患者跌倒的有效护理措施。为奋效地提高护士跌倒风险管理意识和床旁执行力，达到预防老年科住院病人跌倒的效果，我院将“爱心纸贴标识”及防护护理方案应用于300例老年住院病人，取得满意效果。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月一2016年1月在我院老年科、神经-康复科住院的65岁以上的老年病人（能行走活动，包括使用辅助器走动的病人，不包括卧床小起、痴呆症病人）300例，其中男150例，女150例；年龄65岁〜92岁（70.3岁

5、±6.0岁）；原发病：呼吸系统疾病80例，脑血管疾病50例，心血管疾病60例，糖尿病50例，消化系统疾病40,泌尿系统疾病10例，血液风湿性疾病10例，其中并存有两种及以上慢性疾病者80例；文化程度：高中及以上200例.初中75例，小学20例，文盲5例。入院吋将其随机分为观察组和对照组各150例，两组患者年龄、文化程度、基础疾病比较，差异无统计学意义（P>005），有可比性。1.2方法对照组和观察组均实施常规护理程序：（1）对患者和家属进行入院宣教吋发放预防跌倒宣教单。（2）病区墙壁明显位置

6、粘贴防跌倒温馨提示及注意事项。（3）病室墙壁粘贴防跌倒警示图片。（4）使用床栏保护患者。（5）用药指导，提示患者能引发头晕的药物。观察组在对照组常规护理程序的基础上进行跌倒评估，分出高危人群，发放“爱心纸贴”贴于手机背面，对高危人群重点进行宣教，心理护理，制定跌倒应急预案。1.2.1评估方法：全面评估并筛选出存在高危跌倒因素的病人。患者入院后，由主管护士根据发生跌倒的危险因素进行入院评估【3】。年龄≥65岁，身体虚弱，3分；自主活动受限，3分；意识障碍，烦躁不安，3分；感觉、视觉、听觉退化，平衡障碍，3分

7、；服用镇静催眠药、麻醉药、抗精神病药、血管扩张药、降血压药、降血糖药、缓泻药、抗组织胺及止痛药等，1分；排尿及排便频繁，1分；睡眠质量差，1分；有跌倒史，1分。评分≥4分属于高危人群，向患者做好风险评估解释。1.2.2发给高危人群“爱心纸贴”贴于手机背面。如图一所示。对于有跌倒及潜在跌倒高危因素的病人在其床头挂上“防跌倒”的安全警示牌，提醒各级工作人员、患者及家属在患者活动吋能给予协助和警告，以防跌倒。1.2.3防跌倒护理对策1.2.3.1入院评估:患者入院吋，对65岁以上老年入院患者进行跌倒高危性的评估

8、，从年龄、神志、自理能力、活动能力、既往史、应用药物方面评估,如积分〉4分为高危者，需在护理安全告知单上由家属签名为证，制定相应的护理措施。在患者一览表和床前做好防跌倒标记［4】，引起医、护人员包括护工的警惕，使护理人员自觉建立起防范的安全理念，建立起主动服务的意识，对高危患者予更多的关心和照顾。1.2.3.2入院宣教要重视入院宣教，包括环境宣教、安全宣教、药物宣教、疾病宣教、锻炼宣教