刺络拔罐技术钟代华

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1、中医适宜技术推广培训刺络拔罐技术筠连县中医医院中医基层科钟代华刺络拔罐技术针络拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处，再在局部拔上火罐，以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。1）刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。2）拔罐法在马王堆汉墓出土的医帛书《五十二病方》中也有载录。本世纪70年代开始，刺络拔罐疗法具有操作简便、疗效确实、适应证广、见效快速等优点，在临床上应用日趋广泛。我在临床上应用刺络拔罐疗法治疗风湿性关节炎、皮肤病及神经性疾

2、病等有一定的特效，现把方法介绍如下：刺络拔罐技术基本方法分类刺络拔罐法是将刺血疗法与拔罐疗法结合运用的方法，也是常见的综合拔罐法之一。用于刺络的工具包括三棱针、皮肤针、采血针、一次性注射针头等。以三棱针和皮肤针最为常用。一、刺络拔罐技术基本方法分类1、刺络留罐法：多用于病位较深，病灶较局限处，常以三棱针迅速点刺数下或十数下，迅即用投火法或贴棉法在其上拔罐，务求吸力较强。留罐约15～20分钟。取罐后，用消毒棉球拭净血渍，罐内血块亦应清洗干净。2、刺络多罐法：多用于病灶较浅表，范围较大而症情较顽固者

3、。常以皮肤针叩刺，刺激强度为中等度，以微见血即止。然后采用闪罐法在病灶范围内，吸拔若干只罐。留罐15～20分钟。3、刺络走罐法：适用于病变部位大，病位浅，病程短者。亦多以皮肤针叩刺。方法是先在吸拔范畴内用皮肤针作轻度弹刺，以局部潮红为度，然后在罐口及穴区抹上润滑油，进行推拉拔罐。应该指出的是，在刺络拔罐时必须对针具和穴区都要进行严格消毒，以防引起感染。二、刺络拔罐技术治疗分类1、局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。2、穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。3、循经

4、叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。4、整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。三、刺络拔罐的治病机理《素问。皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。四、刺络拔罐疗法的适应症其主要的适应症是急证、热证、实证、瘀证和痛证等病症。四

5、、刺络拔罐疗法的适应症病种如有乳腺炎、急性腰扭伤、带状疱疹、周围面神经炎、高热、痹痛、踝关节扭伤、软组织扭挫伤、关节炎肿胀疼痛、急性中暑、腰椎间盘突出、黄褐斑、扁平疣、坐骨神经痛、口唇干裂、早期甲沟炎、第三腰椎横突综合症、高血压、支气管哮喘、痛风、银屑病、角膜溃疡、顽癣、美尼尔氏综合症、大隐静脉急性炎症、流行性腮腺炎、急性咽炎扁桃体炎、外眼急性炎症(如麦粒肿等)、惊厥、百日咳、顽固性头痛如偏头痛、肺水肿、流行性感冒、急性淋巴管炎、中风后遗症(特别是语言不利)、腱鞘囊肿等。五、刺络拔罐穴位的选择对

6、针刺部位的选择，古人早在《内经》中就有详细而精辟的论述，如“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之”。又如在《灵枢·终始》中说，“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”。可见，放血部位的选择，也有一定的规律可循。一般地讲，放血部位的选择应遵照如下原则:循经选穴、局部选穴和经验选穴。在具体操作时，应根据患者病情的需要灵活选穴，而不要拘泥于选穴原则。五、刺络拔罐穴位的选择据《循经考穴编》记载，可用于放血的穴位共计28个，在临床应用时则往往根据医生自己的经

7、验和体会选穴。最常选用的穴位有:头部的太阳，上肢的曲泽、尺泽，腰背部的腰俞、腰阳关，下肢的委中、委阳、阳交，还有手背部和足背部的穴位。特别是耳尖、耳背放血治病历史悠久，在民间广为流传。中医人体穴位图谱五、刺络拔罐穴位的选择刺络放血疗法常用的腧穴及特定部位躯体分区常用的腧穴及部位头面部太阳印堂丝竹空攒竹瞳子髎鼻前庭耳背耳尖舌下静脉球结膜素髎听宫地仓下关等五、刺络拔罐穴位的选择上肢部井穴十宣鱼际尺泽曲泽曲池四缝中渚等下肢部井穴委中委阳丘墟阳交阳陵泉条口血海梁丘丰隆三阴交阴陵泉足三里解溪然谷内庭太冲等

8、五、刺络拔罐穴位的选择躯干部大椎陶道肩髃腰俞腰阳关上髎关元俞次髎等此外，病变的局部也常常是刺络放血的施术部位，如踝关节扭伤后的肿胀局部或痈肿疮疡的病变部位往往是关键的治疗部位。六、刺络针具六、刺络针具针拔罐用具一次性无菌用品七、操作前物品准备1、针具的准备：三棱针或皮肤针或采血针或一次性注射针头等；2、消毒液：碘伏或75%酒精；3、一次性无菌手套、无菌棉签或无菌棉球，一次性无菌纱布块；口罩，有条件可配备眼罩。4、经消毒好的玻璃火罐或消毒气罐（数量自评估后预算准备）；根据病人的体质、肥瘦及待拔部位