补气药(黄芪、红景天、甘草、白术)抗皮肤光老化的研究进展

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1、补气药（黄芪、红景天、甘草、白术）抗皮肤光老化的研宄进展吴翔宇1王秋21.南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029;2.南京医科人学附属友谊整形外科医院江苏南京210029【摘要】皮肤光老化是皮肤衰老的一种形式，是正虚邪实所导致的病理过程.本文主要综述皮肤光老化的屮西医机制及几种补气药抗光老化的药理作用.【关键词】皮肤光老化；补气药【屮图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1008—6315（2015）10—0438—02皮肤因长期紫外线辐射等环境因素所引起的外源性老化称皮肤光老化（以下称光老化）,其主要临床特征是皮

2、肤粗糙、干燥，不规则色素沉着，弹性降低及深在性的皱纹，组织病理特征性改变是:胶原纤维、弹力纤维组织结构缺失以及无定形弹力蛋闩样物质的沉积.[1]光老化不仅会影响美观，更与一系列的皮肤疾病有关系,如光线性弹性纤维病、口光性角化病、慢性光线性唇炎、口光性雀斑样痣、棊底细胞癌、鱗状细胞癌、黑色素细胞癌等[2].故研宂光老化的机制及防治具有重要意义.本文就近年来补气药在光老化方面的研究做一综述.1光老化的形成机制1.1屮医病因病理现代医家认为光敏性皮肤病系阳光之热毒抉风，袭于肌肤而成，即过量的口光照射是本病的主要外因.“夫禀赋为胎元之本”

3、，先天禀赋强则抵御光毒的能力强，反之则容易被光毒侵袭.腠理不固则邪气容易入侵;卫气充盛，则表现为皮肤致密，外邪不易袭入，卫气不足，则皮肤疏缓，肤腠失密，则邪气乘虚而入，引起疾病;?外科证治全书??饮食宜忌论?曰：“饵之宜忌,涉乎病之轻重”，?素问??奇病论?曰：“肥者令人内热”，?本草纲FI?曰：“痛饮则????损胃？???生痰动火”，均提示丫饮食的重要作用,过食肥甘厚味，偏嗜饮酒，脾H运化失职，湿热内蕴,加之外感光毒侵袭，气血运行失常,导致皮肤粗糙，晦暗，同样易引发光老化改变.[3]1.2西医病理机制从西医的角度来讲，光老化的主

4、要原因是细胞外基质的合成和降解的动态平衡被打破，这种失衡主要是胶原蛋白合成减少和破坏增多导致的.1.2.1胶原蛋白合成减少紫外线(UV)的照射可下调I型和III型胶原蛋白基因的表达从而减少胶原蛋白合成.胶原蛋白基因表达受转录因子激活蛋白(AP-1)的调控.下文将详述UV照射导致AP—1表达上调的信号转导途径.AP—I通过2个机制导致

5、型和III型胶原蛋白原合成减少:①AP—I通过绑定并螯合转录复合体的一部分而干扰胶原蛋白原的合成;②转录因子AP-I阻断转录生长因子(TGF—β)发挥作用,通过螯合其中一种信号转导蛋白而减少

6、前胶原蛋白的合成.[4]1.2.2胶原蛋白降解增多胶原蛋白的降解增多主要是由于UV照射导致的降解皮肤真皮细胞外基质的基质金属蛋白酶(MMPs)的增多.此过程主要是在转录水平和翻译后水平上进行.1.2.3蛋白酶K的影响研究显示光老化皮肤组织蛋白酶K的活性明显下降.组织蛋白酶K在介导人体皮肤真皮层细胞外基质(ECM)中弹性纤维的降解中起重要的作用，其活性下降，将很可能导致弹性蛋白的降解受阻,从而在真皮层ECM中堆积.[5]1.2.4ROS(活性氧簇)的产生UVB作用于细胞后，首先细胞内的发色基团吸收UVB的电磁能量，并将其转化为化学能

7、量.发色基团吸收能量后与氧分子相互作用，产生ROS.活性氧簇过量堆积则会细胞发生氧化应激，进一•步加剧ROS的聚集.[6]聚集的ROS通过影响相应的基因表达和信号转导影响光老化过程.2补气药抗光老化的药理研究2.1黄芪研究显示黄芪粗提取物可使皮肤组织caspase-8表达水平下降、凋亡指数明显降低、TNF—α表达降低、皮肤组织超氧化物歧化酶SOD活性升高且脂质过氧化物的降解产物丙二醛(MDA)含量降低.[7—8]用黄芪醇提取物灌胃处理光老化模型小鼠发现SOD活性升高、MDA含量降低且对均奋剂量依赖性.[9】还冇研究发现

8、外用黄芪可以促进对抗应激损伤热的休克蛋白HSP70和HSP27的表达，也证明了黄芪对于皮肤的保护作用.[10]2.2红景天研究发现红景天也可以升高HSP70和HSP27水平与减少TNF_α的表达.[10]红景天苷能促进角质形成细胞增殖，提高SOD、GSH、CAT等抗氧化酶的活性,减少MDA的产生，由此对抗光老化.[11]它可通过抑制ROS—AMPK—PKC通路逆转因缺氧导致减少的质膜相关Na+-K+-ATP酶的表达，从而达到抗氧化的效果.[12】研究分析红景天戒作用机理与Caspase通路密切相关，可抑制Caspase

9、3/8活性、下调Fas表达、上调Bel—2表达、减少TNF—α及IL—1β的表达而发挥作用，从而抑制细胞凋亡[13].2.3甘草研究发现，外用甘草水提取物可促进小鼠皮肤组织表达IL一10,增高SOD活力，降低MDA含量，促进T