经行感传针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

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1、经行感传针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观张国洪张国蓉王加萍（四川省攀枝花市米易丙谷张茸中丙医诊所针灸门诊四川攀枝花617200）【摘要】目的：观察经行感传针刺疗法治疗腰椎间盘突山症的疗效。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用病变间盘及上、下各一椎背俞穴及环跳、秩边为主穴，使用经行感传针刺治疗。对照组同样俞穴釆用常规针刺（垂直进针提插、捻转得气即可）治疗，进行疗效对照观察。结果：治疗组愈显率82.2%,总有效率97.8%;对照组愈显率57.8%,总有效率84.4%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论

2、：采用经行感传针刺方法，在背俞穴及特定祌经支配区选穴，对比常规直刺治疗腰椎间盘突出症，能取得更好疗效。【关键词】腰椎间盘突出症针刺疗法电针循经感传背俞穴【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0022-02腰椎间盘突出症是临床上导致腰腿痛最常见的病因之一，是发生在腰椎间盘退变的基础上，由于急慢性损伤、受凉等因素引起纤维环破裂、髓核突出，直接或间接压迫神经根或马尾神经导致的综合征。木病严重影响了患者的工作与生活，是临床的多发病和常见病。目前治疗的方法铋括手术、介入治疗、非手术疗法三大类，非手术治疗占据

3、首要地位，针灸因其疗效独特、副作用小而深受患者欢迎，是临床治疗木病的有效方法之一。笔者采用经行感传针刺疗法治疗腰椎间盘突出症，并与常规直刺方法相对照，现报告如下：1临床资料1.1一般资料90例患者均为近3年针灸门诊病例，按确诊秩序，单号列为治疗组，双号列为对照组，两组各45例。治疗组男23例、女22例；年龄最小18岁，最大65岁；病程最短3天、最长15年。对照组男25例、女20例；年龄最小19岁，最大64岁；病程最短2天，最长13年。两组患者一般资料统计学处理无显著差异(P>0.05)o1.2诊断标准参照1994年6月国家中医药管理局制定的《中医病

4、症诊断疗效标准》［1】:①冇腰部外伤、慢性损伤或受寒史，大部分患者在发病前冇慢性腰痛史。②常发于青状年。③腰痛向臀部及下肢放射，腰压增加(如咳嗽)吋疼痛加重。④脊柱侧弯、腰生理弧变消失，病变部位椎旁奋压痛并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区冇感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿胎高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇背伸试验阳性。⑥CT或MRI检查显示椎间盘突出的部位及程度。1.3排除标准①年龄<18或〉65岁者；②有手术指征者；③伴有腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、风湿性及类风湿关节炎、强直性脊椎炎者；④合并糖尿病、未稳定的高

5、血压、心脑血管、肝、肾等严重原发性病患者。⑤观察期间接受可能影响疗效的其它治疗方法者。2治疗方法2.1治疗组取穴：主穴为病变椎间盘对应及上下各一椎背俞穴、环跳、秩边。配穴：足太阳经型：承扶、殷门、委中、承山；足少阳经型：风市、阳陵泉、外丘、悬钟。操作方法：选用3-5寸长28号粗毫针，常规消毒后，在背俞穴：正中线旁开1.5汴进针，向中线斜刺15-30?,向椎间孔方向、多角度反复提插至产生向同侧放射性针感并经行感传到相应症状区域。其它各穴亦多角度反复提插至出现放射性针感并感传到相应部位，如秩边、环跳、承扶、殷门、委中可放射至下肢或足趾；风市放射至股外侧

6、、膝外侧；阳陵泉、外丘、悬钟可至小腿外侧及踝部。达到针感要求后接G6805-2型电针仪，取连续波、频率100次/分，强度至能耐受为准，留针30分钟，每日一次，10次一疗程，疗程间休息三天，2个疗程后统计疗效。2.2对照组选穴同治疗组，除环跳要求感传外，其余各穴采用直刺，行提插捻转手法，针下得气即可。3疗效观察3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］制定。临床治愈：腰痛和下肢痛症状消失，椎间隙压痛消失，脊柱活动自如，直腿抬高大于70°。显效：腰痛明显减轻，下肢放射症状消失，椎间隙压痛消失，脊柱活动奋改善

7、，直腿抬高60-70°,不影响正常工作和生活。冇效：腰腿痛症状减轻，能下床直立行走，直腿抬高45°以上。无效：症状体征无改善。3.2治疗结果两组患者2个疗程后疗效比较两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组。4讨论腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”、“痹证”范畴，与足太阳、足少阳经和督脉相关。其典型症状表现为腰痛、下肢放射痛。腰痛多在脊柱两侧的竖脊肌，下肢放射痛多沿坐骨神经分布区从臀部、大腿后侧到胭窝、小腿甚至足趾，部份有股外侧皮神经及排神经症状，表现为大小腿外侧痛。《灵枢?经脉》“膀胱足太阳

8、之脉……夹脊抵腰中，入循膂，……其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入胭中;其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外从后