第3章 卫生服务供给

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1、第三章卫生服务供给第一节卫生服务供给概述第二节卫生服务供给曲线及弹性第三节卫生服务供给者行为理论及分析第四节卫生服务供给的影响因素分析主讲人：赵燕2012-2-291本章提要本章在学习经济学供给的基本理论与方法的基础上，介绍卫生服务供给的概念与特点及其影响因素。★掌握卫生服务供给的定义和特点、卫生服务供给曲线，卫生服务供给的影响因素；★熟悉卫生服务供给弹性的特点及其影响因素；★了解卫生服务供给者行为理论2012-2-292第一节卫生服务供给概述一、卫生服务供给的定义（一）供给（supply）供给：在一定时期内，在各种可能的价格水平，厂商愿意而且能够供应的商

2、品量。“愿意---供给欲望”“能够---供给能力”供给是供给欲望与供给能力的统一这两个条件缺一都不构成供给。2012-2-293（二）卫生服务供给（supplyofhealthcare）卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量注意：前提条件（时期、成本或价格）供给愿望和供给能力缺一不可2012-2-294二、卫生服务供给的特点1、垄断性：与专业性有关2、不确定性:患者个体差异和致病因素不同3、公益性:《关于卫生改革与发展的决定》指出卫生事业具有公益性4、外部性（外部经济效应）5、即时性6、主导性7、技术性（无误性

3、）正外部性（外部经济）：额外收益，疫病预防；负外部性（外部不经济）：额外成本，滥用抗生素2012-2-295第二节卫生服务供给曲线及弹性一、卫生服务供给曲线（一）供给曲线（supplycurve）即供给的数学表达式：Qs=f（a，b，c，d，n）a，b，c，d，…n代表上述影响供给的因素。假定其他因素均不发生变化，仅考虑价格变化对其供给量的影响，供给函数就可以表示为线性函数：Qs=c+d*P用函数关系来表示影响供给的因素与供给之间的关系，即供给函数。2012-2-296SPQ供给曲线P1P2Q1Q2价格上升，供给量增加2012-2-297供给曲线0价格P元

4、量QS。a。bP1Q1P2Q22012-2-298供给曲线的变动S2PQ供给曲线：滑动与移动P1P2Q1Q2S1S3AB2012-2-299供给的变动商品本身的价格不变，其他因素变化（成本、技术变化）引起供给曲线的移动。0PQS0P0Q0Q1S1Q2S2成本上升，供给曲线向左移动，供给减少。成本下降，供给曲线向右移动，供给增加。供给量变动与供给变动的区别：前者由价格变动引起后者由生产技术等变动引起供给曲线向左上方移动的原因是投入品价格（成本）的上升2012-2-2910二、卫生服务供给弹性（一）卫生服务供给的价格弹性供给的价格弹性——简称供给弹性供给弹性（

5、supplyelasticity）：是指一种商品（卫生服务）的供给量对其价格变动的反应程度2012-2-2911弹性系数Es=Es通常情况下，商品供给量和商品价格成同向变动供给的变动量和价格的变动量的符号是相同的。2012-2-2912卫生服务供给弹性及其特点在经济学上，如果价格上升1%将引起供给增加在1%以上，则认为供给曲线是有弹性的；如果价格上升1%引起供给增加在1%以下，则认为供给曲线是缺乏弹性的。通常，与一般的商品或服务比较，卫生服务供给总体上是属于缺乏弹性的。（Why?）预防保健和一些具有公共产品性质的卫生服务，如健康教育、环境卫生监测等属于缺乏

6、供给弹性的卫生服务，政府必须承担相应功能急诊医疗、手术等医疗服务，供给弹性相对较小，一般性医疗服务的供给弹性较大价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变动百分比。2012-2-2913卫生服务供给弹性从总体上看是小的，为什么？专业知识要求较长的培训时间（周期长、成本高）高技术要求，如仪器的研制过程较长，投入较多。急诊、外科手术等即使价格增加很多，因为需求弹性较小，供给量也变化不大。2012-2-2914过原点。Es=1与Q平行ES=∞与P轴平行ES=0（二）卫生服务供给弹性的种类ES=∞ES=02012-2-2915缺乏弹性与Q轴相交ES＜1富有弹性与P轴

7、相交Es＞1PQSA同时与P、Q相交：ES＜0价格下跌，反而要增加生产，才可以维持盈利。如粮食、铜、电脑制品。2012-2-2916供给弹性种类富有弹性Es>1缺乏弹性Es<1单位弹性Es=1完全无弹性Es=0完全弹性Es＝∞2012-2-2917（三）卫生服务供给弹性的影响因素产量调整的伸缩性生产周期、生产成本、生产规模、生产的技术状况是否容易增加产量时间因素短期vs.长期替代品比如：通用药vs.专利药需求弹性2012-2-2918例：禁毒还是反毒教育可更有效的控制毒品犯罪？毒品需求弹性小（对某些人必需），而供给弹性大。禁毒是控制供给。控制需求更为重要。

8、反毒品教育是控制需求。2012-2-2919第三节卫生服务供给者行